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天寒地冻 呵护好您脆弱的血管
2017年12月25日 阅读88次 信息来源:防保处

人们要关注心脑血管,外周血管。大多数早发的心梗、中风患者,其背后真正的问题就是血管早衰。血管在经历了沉积-钙化-狭窄-破裂/闭塞这样一个病变过程后,最终走向的结局就是我们所熟悉的心脑血管急性事件。

    导致血管早衰是多样的,既包括遗传、年龄等难以改变的因素,也包括高血压、糖尿病、肥胖等代谢障碍,而吸烟、缺乏体育锻炼、环境污染等因素也是导致血管早衰的重要因素。

    过去40岁以上的人群是血管早衰的高危人群,但近年来日渐呈现出低龄化趋势。血管早衰是一个日积月累的过程,一方面要提高防病意识,加强预防,减少危害,一方面也要注意保持健康的生活方式。

1适度运动与合理饮食

运动是一种预防脑血管疾病的有效方法,适度的运动能够有效地减低脑梗死和脑出血的发生率和死亡率,在一些研究中适度运动预防脑血管病的效果甚至超过了一些药物治疗的效果。如何运动也很有讲究,目前国际推荐的运动是每周三次以上,每次30分钟以上的有氧运动,如快走和慢跑。冬季由于气温的降低,人们普遍的运动量减少,因此在冬季应该有意识地进行合理强度的运动。但是户外运动要注意保暖,避免在户外气温过低时长时间运动,当户外不适宜运动时可选择在室内运动等。

不合理的饮食也是脑血管病高危因素之一,冬季天气寒冷,我国不少地方均有进食牛羊肉等进补的习惯,比如北京冬季有进食涮羊肉和芝麻酱的饮食习惯,在这个饮食过程中容易摄入过量的油脂和盐,同时饮酒。频繁过量的油脂、盐和酒精的摄入可能会导致血脂和血压的升高,进而导致脑血管疾病的发生。因此,冬季应该尽量依然注意清淡饮食,少饮酒,多喝水。

我们知道,高血压、糖尿病以及高脂血症等也是脑血管疾病的高危因素,如收缩压每升高10mmHg,脑血管病相对发生风险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑血管病相对发生风险增加46%。因此,如果患有脑血压、糖尿病或高脂血症等疾病要及时就诊,遵医嘱进行医学营养治疗或药物治疗,定期进行复诊和监测,减少脑血管病的发生。

2定期体检及时干预

脑梗死是最常见的脑血管疾病,其发生原因是脑血管突然闭塞,导致部分脑组织缺血缺氧,就像农作物缺水一样,最终会导致组织的死亡。而脑血管急性闭塞后唯一有效的治疗方法是快速开通闭塞的血管,使已经缺血缺氧,但是还没有完全死亡的脑组织尽快恢复血供,从而恢复正常的功能。目前,最有效的开通闭塞血管的方法是静脉溶栓和动脉取栓,两种方法都有各自的适应人群,有时候需要两种方法配合使用以取得更好的治疗效果。但是,目前这两种最有效的开通闭塞血管的方法都有严格的时间窗限制,也就是说只有对发病一定时间内的人群适用,这就是说如果一个患者发生了脑梗死,需要尽快地送到有救治能力的医院,因为超过一定的时间后就失去的静脉溶栓和动脉取栓的机会。

脑出血是仅次于脑梗死的第二位常见的脑血管疾病,但是脑出血的死亡率要远高于脑梗死,且相当一部分脑出血患者在初次出血后的短时间内会发生再次出血,再次出血后患者的死亡率显著增加。根据脑出血的部位和出血的量,脑出血有不同的治疗方案。

另外一个更加严重的脑血管疾病是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的主要发病原因是动脉瘤。动脉瘤可以理解为脑血管由于各种原因突出一个瘤样的小泡,它在正常人群中存在的概率为5%7%,和一般的肿瘤并不是一回事。但是部分人群的小泡容易破裂,破裂后就会导致蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的死亡率很高,出血内一周的死亡率可达27%,再次出血的死亡率可达70%。发病三个月内的死亡率约为50%。预防和治疗蛛网膜下腔出血的主要方法是干预未破裂的动脉瘤。哪些动脉瘤需要干预需要专业的脑血管病医生根据动脉瘤的大小、形态、部位以及患者的一般情况来决定。但是目前已经明确的是吸烟和高血压是动脉瘤破裂的高危因素。因此如果吸烟或有高血压病,应该进行戒烟和控制血压。另外,定期体检时进行脑血管病的相关检查也能够及早地发现潜在的隐患,尽早进行干预治疗。(来源:健康报)