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揪出高危人群 超声功不可没
2017年12月25日 阅读87次 信息来源:防保处

虽然脑卒中危害巨大,但可防可治。首先对40岁以上人群开展8项卒中危险因素评估,即高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、卒中家族史。存在3项以上或既往卒中病史或既往TIA发作的为高危人群;有高血压、糖尿病、心房颤动之一者为中危人群;其他情况为低危人群。

对所有目标人群应进行积极的健康教育,以提升国民健康素养。

对低危人群,重点要注意日常生活行为并定期进行健康体检,发现问题早防早治;对中危人群中高血压患者,应针对危险因素进行控制;对高危人群应进一步检查,包括实验室检查、心电图、颈动脉彩超、影像学检查等;明确相关情况后积极干预,包括规范的系统内科治疗、CEACAS等,同时定期随访。

我们从2011年以来,累计完成社区脑卒中高危人群颈动脉超声筛查24000余例,院内筛查累及颈动脉超声361243人次,脑血管超声362628人次,其中颈动脉中度以上狭窄病变者达19%,重度狭窄及闭塞者5%6%。医院将高危人群合理分流就诊,使卒中防治工作做到有的放矢,在卒中防治工作中起到了示范的作用。

随着超声筛查出的脑卒中高危患者进入临床阶段,此时超声的精准评估又进一步为患者选择合适和理想化治疗措施,成了精准医疗的前提。而治疗后的患者管理,同样离不开超声复查,而且是不可或缺的一部分。颈动脉超声检查,从术前、术中到术后,筛查的精准性在于定因、定位及定量的综合评估,是规范化联合诊治的重要流程之一,是不可替代的无创性的重要筛查手段。检查的同时又是广泛开展宣传教育的有效输入时机。超声不仅筛查,也解决卒中患者亚急性期的核心问题——病因和发病机制的分析,并预测预后评价。

在脑卒中防治工程的不断深入开展的基础上,我院血管超声诊断科在国家卫生计生委脑防委的领导下完善并形成了《脑卒中筛查与防治技术规范》,并通过全国巡讲、开设培训班、科内进修,理论授课加实操培训,实地参观等全方位无死角地进行技术普及和培训,以培训带动筛查,用筛查促进诊疗,以诊疗落实控制,相互结合,共同推进,努力推动全国脑卒中防治血管超声筛查的专业技术队伍的培训。(来源:健康报)