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青年医生独当一面 急诊内镜大显神通
发布日期:2018-09-18 浏览次数:9060

        9月17日,我院消化内科副主任医师王远志应高邮市中医院邀请,前往该院,运用急诊内镜技术,成功抢救了一位胃癌术后急性消化道大出血的患者。目前,患者术后血压和心率恢复正常,出血停止,正接受进一步治疗。
  据了解,该患者是一位80岁的高龄男性,在高邮市中医院就诊时被诊断为胃癌,并接受全胃切除加毕Ⅱ式吻合手术,术后恢复良好。然而在9月15日起,患者突然反复出现解黑便、心慌、出冷汗、呕吐鲜血并伴有血凝块等症状,同时其血压降至70/30mmhg,心率最高达140次/分,血红蛋白从130g/L下降到80g/L,氧饱和度最低下降至50%。
  高邮市中医院医生考虑其可能出现术后急性消化道大出血伴有失血性休克,立即为其输注大量浓红后,患者生命体征仍无法稳定。该院医生想到为患者实施急诊内镜帮助止血,便联系扬州市区某医院医生,但得出的三种手术方案均不适合患者现阶段的情况。
  该院医生随即想到我院消化内科主任丁岩冰博士,便向其发出求助。在通话过程中,丁岩冰初步了解了患者的情况,并对医院医生提出实施急诊内镜的建议表示同意。考虑患者高龄、高危并伴有失血性休克,丁岩冰建议立即为其进行扩容输血,同时等待由我院紧急派出的专家进行会诊,并帮助实施急诊胃镜检查及治疗。
  由于情况紧急、患者病情危重,会诊的专家不仅需要有熟练的内镜技术、丰富的临床经验,同时更要有强大的心理素质,丁岩冰立刻想到消化内科副主任医师王远志。此时王远志刚下夜班,经过一夜的病房收治患者、抢救危重患者的他,刚刚拖着疲惫的身躯回到家。但接到丁岩冰电话后,他立即表示愿意前往,“时间就是生命”,王远志自己驱车前往高邮。
  抵达高邮后,王远志询问了当地医院医生患者的情况,便立即穿上手术衣进入手术室,此时患者已完成插管麻醉,但生命体征仍不稳定,血压下降、心率加快,王远志立即予以急诊胃镜检查,胃镜进入患者消化道后,王远志发现其食管、空肠有大量的血液及血凝块沉积,便为其实施内镜下吸引、清除血凝块,终于发现出血点是手术吻合口溃疡上的动脉。在实施粘膜下注射肾上腺素、热活检钳凝固、钛夹夹闭创面等紧急处理后,经过1个小时,患者创面的出血止住了。患者的血压也渐渐升到了120/70mmgh,心率也降到了90次/分,手术成功了!
  这一次抢救充分体现了我院消化内科团队精湛的医疗技术和果断的处理能力,也体现了我院青年医生遇事不慌的强大心理素质,为他们点赞!
  近年来,消化内科注重青年人才培训,已逐步建立起一支结构合理、技术过硬的年轻医生队伍,为科室的快速发展注入活力。

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