扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）皮肤科主任、主任医师 陈菊萍

        金秋十月，丹桂飘香。走在路上，空气中都夹杂着淡淡的桂花香气。这时候，桂花酒、糖桂花成了人们的最爱。于是，采摘桂花回家晾晒，做成美食成了很多人的选择。可是，一不小心被虫子咬，严重到要进医院治疗就得不偿失了。

       “近日气温逐渐下降，但虫仍然‘厉害’，几乎每天都有‘虫咬性皮炎’患者前来就诊，尤其是年轻女性和儿童。大都症状较严重。”皮肤科医生说道。

       什么是虫咬性皮炎

       虫咬性皮炎又叫丘疹性荨麻疹又叫荨麻疹样苔藓、婴幼儿苔藓。这种病与节肢昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。

       当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。属于迟发性变态反应。

       虫咬性皮炎应当如何治疗

       局部治疗 可使用一些外用洗剂如炉甘石洗剂、薄荷水、金银花水、菊花水等来止痒。如发现虫咬处疼痛，伤口先用苏打水冲洗，因为大多数昆虫的体液都是酸性的，碱性的苏打水可以中和酸性的昆虫毒液，减轻症状。

       生活中，不少人习惯使用花露水、清凉油等祛痱止痒、防蚊虫叮咬。花露水虽然可止痒，但不能涂太多，因为花露水含有酒精容易刺激皮肤。如果皮肤有糜烂处，刺激性物质会加重皮肤的损伤程度。若频繁使用会容易引起接触性皮炎。继发感染时可外用消炎药如夫西地酸、莫匹罗星等。

       系统治疗 

       1.可选用第一代或第二代抗组胺类药物，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。如果以上药物没有效果，可以服用复方甘草酸苷片，对久治不愈的虫咬皮炎效果显著。尽量不搔抓，以防继发感染。2.钙剂如乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药配伍应用。3.维生素类如维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可获得较好效果。4.中医治疗以祛风清热为主，本病应用四物汤（当归、生地、白芍、川芎）或五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术）煎服、每日一服，效果颇著。

       感染严重者可考虑口服抗生素。建议去到正规医院检查诊断治疗并在医生指导下用药为佳。

       如何有效预防虫咬性皮炎

       1.搞好环境、居室和个人卫生，勤换衣被，以杜绝引起本病的昆虫滋生。 

       2.经常烫洗及暴晒床上用品及衣物，必要时使用消毒剂消毒，贴身衣服不可把内面露在外面晒。住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。

       3.一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药，可减轻发作。

       4.不食用刺激性食物，发病季节少去郊外或公园活动。

       5.室外活动时应做好防护，穿长袖衣服，适当喷洒驱蚊露。

       专家门诊时间：周三全天（东区医院）；周一全天（西区医院）；周二全天（西区行政楼二楼皮肤美容中心）

（来源于2018年10月19日《扬州晚报》第7版）