扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）耳鼻咽喉科副主任、副主任医师 李广

        李咏患癌去世的消息，在朋友圈里刷屏。妻子哈文并没有说明李咏所患什么癌症。

        据播音界知名大V中国播音主持网爆料：大家都非常关心李咏老师得的什么癌。据了解是喉癌，去的梅奥诊所，它是全球顶尖的癌症肿瘤治疗中心，依然没有挽救回来……

        但是目前，这条微博已经找不到了。

        此前，李咏在央视主持时就常发生呕吐，咽部不适的症状，但身为主持人的李咏对咽部不适早已习以为常，或许正因如此，才忽略了这个问题。

        那么，什么是喉癌？

        喉癌的定义

        喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。

        引发喉癌的危险因素

        1.吸烟 吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

        2.饮酒 据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

        3.空气污染 工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

        4.职业因素 长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

        5.病毒感染 人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

        6.微量元素缺乏 某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

        7.放射线 长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

        哪些症状需要及时就诊排查

        1.声嘶 如果您发现自己在无明显诱因的情况下出现声音嘶哑，并且进行性加重或者长期无法缓解，那么建议您尽快到医院就诊，仅需数分钟的喉镜检查，就可以初步排查有无喉癌的可能。

        2.呼吸困难 若是长期声嘶没有引起您的重视，有可能会出现运动后呼吸困难的情况，越发严重时，甚至平静状态下都有气喘的可能，那么建议您立即就诊耳鼻咽喉头颈外科，排查喉癌导致的呼吸困难，有时可能需要气管切开来缓解症状。

        3.咳嗽 长期慢性咳嗽甚至咳血，也要警惕喉癌发生的可能，简单的喉镜检查就可以初步排查是否患有该病，避免病情进一步发展到无法挽回的境地。

        4.咽部不适及吞咽困难 如果您总是感到嗓子里面有异物感，甚至吞咽食物困难的话，那么建议您到耳鼻咽喉头颈外科和消化科看一下，因为下咽癌和食道癌往往也具有该症状。

        5.颈部淋巴结转移 当您发现脖子上有莫名其妙肿大的包块的话，那么建议您及时前往耳鼻咽喉头颈外科就诊了，相应的颈部B超以及增强CT检查，可以帮助您初步判断包块的来源以及性质。

        感谢李咏带给我们的欢声笑语，为了大家都拥有健康的体魄，请大家珍爱自己的健康，除了保持健康的生活习惯，定期体检癌症筛查也是非常必要的。

        专家门诊时间：周五上午（西区医院）

（来源于2018年11月2日《扬州日报》第7版）