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【扬州晚报】吃饭吞了根鱼刺 竟扎穿肠壁 靠保守治疗自行排出体外
发布日期:2018-12-06 浏览次数:36

鱼刺_00_副本.jpg

本报讯(通讯员 傅轩 记者 张庆萍)又是一例吃鱼不小心将鱼刺吞咽下肚的病例,只是这次当事人一开始并没有感觉,直到这根“惹祸”的鱼刺一路往下“游走”,到了小肠后横了过来,竟穿破了小肠……几天前,家住市区的魏先生(化名)因腹痛难忍去医院检查,才发现上述情形。医生诊断其为小肠鱼刺样异物所致不全性梗阻伴小肠壁损伤及周围渗出。


不小心吞下一根鱼刺

市民散步时腹痛难忍

魏先生今年50多岁,天生爱吃鱼,几乎每天都要吃鱼。直到几天前的一个晚上,魏先生吃过晚饭出去散步。“患者突然感到一阵阵腹痛,而且痛感越来越剧烈,最后无法忍受,就径直到医院急诊。”城区一医院的普外科医生夏伟介绍。

通过CT检查,医生一下子找到了魏先生腹痛的原因。该院副主任医师薛贞龙告诉记者,从CT影像片上可以清晰地可到,一根2.5厘米长的鱼刺样的高密度异物横在患者的小肠里,并且把小肠壁戳伤了,小肠周围有脓水渗出,腹腔里还有少量积液。“据我们推测,那根鱼刺被吞咽后,应该是竖着慢慢地往下‘游走’,走到弯弯曲曲的小肠时,再也没有如此顺利,一下子横了过来,扎在了小肠壁上,随着肠道不停地蠕动,穿破了肠壁……”


鱼刺已扎穿肠壁

医生为其保守治疗

所幸的是,魏先生吞咽下的那根鱼刺并没有完全戳出来,否则会造成患者肠道更大创伤,引起腹腔内大范围感染。“若真是那样,就需要为这根刺打开腹腔,取出鱼刺,再把小肠缝合起来。”

因此,医生为魏先生制定了保守治疗方案。“通过禁食,为肠道减压,通过药物调理,让鱼刺慢慢地转过向,自行排出。”夏伟介绍。

目前,通过几天的治疗,魏先生的腹痛已完全控制,并且开始从流质到半流质慢慢进食。“病人在出院前再做一次复查,确定异物不在体内就可以了。”

夏伟表示,吞咽异物的情况每年总会碰到好几例。“一般都到了肠道,症状就比较严重了。”

薛贞龙则告诉记者,每年冬季吃红枣的季节,也会有老人或小孩不小心吞咽枣核的病例。“枣核两头尖,很容易划伤胃肠道,造成体内很大的创伤。”


【专家提醒】

不慎吞下异物时切忌有以下举动

专家表示,若吞咽表面光滑的小物品,对消化道影响轻微,患者可无症状,多数可经过消化道自行排出。而较长及尖锐物品可能损伤胃肠道黏膜,引起上腹痛、恶心、呕血、黑便等症状;严重者可刺破胃肠壁引起局部穿孔,导致腹腔感染,出现腹膜刺激症状;异物嵌顿于胃或十二指肠可引起梗阻的症状。

在日常生活中,如何预防吞咽异物?专家提醒,进食时要细嚼慢咽,不要说笑。牙齿脱落较多或用假牙托的老人,尤应注意。损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落,误吞成为异物;教育小儿改正口含小玩物的不良习惯,以防不慎咽下;全麻或昏迷病人,应将活动的假牙取出。

“万一不慎吞咽异物,不要惊慌,切忌用手去抠,避免吞咽动作,不要吞服饭团、馒头、韭菜等食物或呕吐,以免异物刺向深部伤及大血管,最好就近到医院检查处理。”


(来源于2018年11月2日《扬州晚报》A11版)

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