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【扬州晚报】63岁哈萨克族大妈突发心梗 扬州援疆医生争分夺秒救人
发布日期:2018-12-06 浏览次数:29

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本报讯(通讯员 傅轩 记者 张庆萍)

【核心提示】

急救车15分钟赶到,医护人员15分钟到位,紧接着就是争分夺秒的手术抢救……近日,我市援疆医生、扬大附属医院心内科副主任医师刘晨在新疆伊犁哈萨克自治州新源县成功救治了一名患急性心肌梗死的63岁哈萨克族大妈。目前,大妈已顺利康复出院。

大妈突发心梗

援疆医生争分夺秒抢救

据介绍,这位63岁的哈萨克族大妈晚饭后突然出现剧烈的胸痛,全身大汗淋漓,见其疼痛难忍,家人立即拨打了120急救电话。急救车15分钟后赶到,迅速将大妈送至新源县人民医院急诊科。

接诊医生立即进行心电图检查,并将心电图上传到微信工作群,刘晨确认为“急性下壁心肌梗死”,需要进行急诊介入手术。他通过微信群发出指令启动心导管室,手术人员及心导管室工作人员15分钟内到达岗位,同时将大妈转运到心导管室。

当刘晨赶到心导管室时,发现患者面色苍白、全身湿冷,表情痛苦,不停地呻吟,心电监护显示患者血压90/60mmHg,心率45次/分。他心中咯噔一下,“患者情况危险”。于是刘晨立刻带领团队对患者进行手术治疗,桡动脉穿刺置管,送入导丝,送导管……一系列的操作后,顺利地完成了心脏冠状动脉造影,造影结果显示患者右冠状动脉近端有一大块血栓,血流完全被血栓堵住了。

紧接着,刘晨指示团队立即进行血栓抽吸,抽吸导管送到堵塞的部位,持续负压抽吸后有了一丝血流,大妈感觉胸痛稍稍缓解,但是刘晨在导管中并没有发现血栓的踪影。

“不要放弃,再次进行血栓抽吸。”刘晨再次送入血栓抽吸导管,进行第二次血栓抽吸,抽吸后血流恢复明显,这次终于抓到了“元凶”——两条血栓被抽吸出体外,这时大妈的胸痛感也明显缓解,血压升至105/70mmHg,心率55次/分。随后,刘晨及其团队在血管狭窄处置入支架一枚,血流完全恢复,哈族大妈的胸痛也完全消失了,悬在刘晨心中的石头终于落地了。

手术结束,哈族大妈被转运至心内科CCU病房继续药物治疗,目前已顺利出院。

援疆三个多月

抢救十余例心肌梗死患者

自今年8月份,刘晨开展援疆工作三个多月,他已带领团队成功抢救急性心肌梗死患者十余例。无论是凌晨还是深夜,只要是微信工作群发出启动心导管室的指令,他和团队成员一定能在15分钟内赶到医院心导管室,迅速开展危重患者的急诊手术。

据刘晨介绍,新疆当地居民的饮食结构等因素导致冠心病的发病率不仅高,而且病情常常较为复杂,所以经常出现因为患重症心血管病而因病致贫、因病返贫的现象。为了控制当地心血管病发病率及致死率,自2015年8月开始,我市先后派出多名心内科专家到新源县人民医院,帮助当地医生显著提高了冠心病的防治水平。

医生提醒

急性心梗最好6小时内抢救

“又到心梗多发的冬季,要注意预防心肌梗死。”刘晨表示,急性心肌梗死是当前威胁人类健康的主要疾病之一,是最严重的一类冠心病,致死致残率高。急性心肌梗死患者的最佳抢救时间为心梗发生后6小时内,紧急开通闭塞的血管,也就是常说的“黄金时间窗”。

时间就是心肌,时间就是生命,耽搁的时间越长,患者的心肌坏死范围就越广泛,死亡率就越高,就是存活下来心脏的功能也会大大受损。所以节约每个救治环节的时间显得尤为重要。“我们就是要跟死神抢时间,”刘晨告诉记者,“这位哈族大妈从记录到第一份心电图到堵塞的血管开通,我们仅仅用时50分钟。”据介绍,该团队能够快速而规范地完成每个抢救环节与其正在大力推动的“胸痛中心”建设密不可分。“胸痛中心”其实并不是医院的一个独立部门,而是由院前急救、急诊科、心内科、心外科、影像科等多部门协同合作而构成的一个系统。这个系统越完善,节约的时间就越多,患者就越获益。

刘晨提醒市民,冬季是心血管病危重症的高发期,尤其是患有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病的心血管病高危人群,如果出现频繁发作的胸痛或持续的胸痛,需立即至医院就诊,紧急情况下要果断拨打120,送至具备完善的“胸痛中心”的医院进行规范救治。


(来源于2018年11月17日《扬州晚报》A4版)

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