本报讯（通讯员 傅轩 记者 张庆萍）几十年来，家住邗江区某镇的吴先生(化名)心里一直有个秘密，他本想一直保守下去，可不久前，突然的反复性腹痛，让吴先生住进了医院，不得不直面那个秘密——一侧隐睾。而这侧隐藏的睾丸，其实遗留在腹腔内，随着年龄增长竟变成一颗恶性肿瘤。“因为没有及时治疗，原本只是异位的‘蛋蛋’，经过几十年，恶变成一颗20多厘米精原细胞瘤。”昨天，扬大附属医院泌尿外科主任医师景遐勇遗憾地说。
　　

50岁男子不明原因腹痛

影像科医生查出“真凶”

吴先生年近半百，身体一直很壮实，很少去医院看病。可大半个月前，吴先生总感到腹痛，每次发作起来，一阵疼似一阵，但每次都忍了下来。直到有一天，他发现自己的腹痛不仅有所加剧，还解出了黑便，顿时吓坏了，赶到医院就诊。

“患者做了腹部CT检查，从影像片上，可以清晰地看到其腹腔里有一个20多公分大的肿瘤。”扬大附属医院影像科副主任医师薛贞龙告诉记者。“右侧中下腹部巨大软组织肿块伴坏死及钙化，血供与右侧睾丸一致，考虑隐睾恶变，生殖细胞肿瘤(精原细胞瘤)可能性较大，建议查血AFP、HCG及LDH等。”

据介绍，HCG是绒毛膜促性腺激素，是女性孕激素的指标，只要超过正常值，就表明被检查的女性怀孕了，而吴先生的HCG的检查结果为70.36mIU/ml(正常值范围0-3mIU/ml)。

结合之前医生为吴先生检查身体及询问病史的结果，专家判断那颗肿瘤是吴先生遗留在腹腔里的睾丸因恶变引起的精原细胞瘤。
　　　

守了几十年秘密不就医

隐睾恶变成巨大肿瘤

这其实正是吴先生藏了几十年的秘密。他很小时就发现自己阴囊右侧睾丸缺少一个“蛋蛋”，但其家人从没在意过。而吴先生自己虽然知道，却没好意思和任何一个人说过，直到成年。经过中年，快步入老年时，吴先生没想到那个被自己忽略不计的“蛋蛋”不仅出现了，还长成了一个恶性肿瘤，他追悔莫及。

吴先生的病情确诊后，医生很快帮他做了切除手术，取出那颗20多公分大的肿瘤。“手术难度并不大，只是肿瘤恶变后，长得非常大，并与肠道形成侧支循环，引起了肠道出血，使得吴先生出现了腹痛和黑便。”景遐勇介绍。

因为肠道出血，吴先生一度出现血压直线下降症状，后不得不去ICU治疗。景遐勇说，恶性肿瘤的形成及后来出现的一系列症状，都因较为常见的疾病——隐睾所致。

据介绍，隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如，30%是睾丸萎缩。通讯员?傅轩?记者?张庆萍
　　　

【专家提醒】

发现孩子有隐睾，要及早治疗

“男婴出生后第1个月，即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除。”景遐勇建议，发现隐睾后，一定要及早治疗，否则因生殖细胞受损，生育能力降低，会导致不育症以及恶性变、疝气、睾丸扭转等情形。

据统计，双侧隐睾不育率大于90%，单侧为50.6%，隐睾恶变率为正常睾丸的30倍—46倍，这可能与睾丸局部温度、血运障碍、内分泌功能失调有关，也可能与小管和生殖细胞不同程度的发育不全和萎缩有关。“因为腹腔比阴囊的温度高2℃—4℃，过高的温度使睾丸曲精管变性萎缩而引起恶变。”

景遐勇表示，隐睾越早发现，越有可能保留生育能力。“隐睾治疗保留生育能力的理想年龄是在出生后12—24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6—12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。”

扬大附属医院儿外科副主任医师刘振勇也表示，每年都会有数十位家长带出现隐睾的婴幼儿及时进行手术，特别是寒暑假期间。“希望家长们也多了解有关知识，一旦发现孩子有隐睾，及早进行治疗。”

（来源于2018年12月10日《扬州晚报》A8版）