本报讯（通讯员 傅轩 记者 张庆萍）家住市区的一对80多岁的老兄妹，10多年来，他们腰腿疼走不远路，痛苦不已。“不能旅游，不能散步，后来就连走到小区门口都很艰难。”86岁的刘大爷(化名)说。经过医生诊断，他们患的是同一种骨科老化病——椎管狭窄。医生提醒，随着社会老龄化，人们寿命延长，椎管狭窄也成为一种新的老年病。

典型病例

八旬兄妹受腰腿疼折磨

86岁的刘大爷和83岁的刘奶奶(化名)是一对亲兄妹，因为平时注意饮食习惯，注重规律生活，所以身体一直不错。“哪儿哪都还好，就是60多岁后腰腿疼，不能走路。”刘奶奶说，别提兄妹见面，外出买菜，连走到小区门口晃悠都成为很难的事。
刘奶奶因为早年带孩子、做家务伤了腰，她的腰腿更是疼得不行，遇到变天，直接躺床上不能起身。到医院检查，做了核磁共振后，医生说刘奶奶的腰腿疼，主要是因为腰椎管狭窄引起的。多年腰腿疼，不堪病痛折磨的刘大爷也去做了检查，结果也是腰椎管狭窄引起的。
当时微创手术还没有普及，医生给两位老人的意见都是动大手术，开椎柱，去除增生肥厚的椎骨，给被压的神经腾空间。对于医生的建议，两位老人的子女都竭力反对。

几年前，快80岁时的刘奶奶坚决要求手术。幸运的是，刘奶奶的身体基础条件很好，经过手术后几个月的修养，终于从病榻上爬起来。“走路的感觉确实好多了。”

不久前，86岁的刘大爷再忍不了腰腿疼，也和家人商量做了手术。

病因探析

椎管狭窄成新的老年病

扬大附属医院骨科副主任医师杜建伟告诉记者，刘氏兄妹所患的椎管狭窄并不鲜见，几乎每隔一段时间，都有老人不堪忍受腰腿疼前来就诊。当告诉他们是腰椎管狭窄，老人害怕起来，担心椎管越来越窄，会不会有一天突然无法走路，甚至瘫痪了。“告诉他们可以手术，他们也担心，手术的风险太大。”

什么是椎管狭窄？杜建伟解释称，人的脊柱由30多节椎体构成，每一节椎体的前部为圆柱体形状，称为椎体部，后部由骨围成环，称为椎管。脊柱的前部负重，后部的椎管容纳脊髓、神经。当脊髓周围的骨组织、韧带组织结构增生，使椎管管径变小，导致脊髓、神经受到压迫，就会出现腰腿疼痛、行走困难等症状，医学上称为椎管狭窄症。

“这是一种身体的老化，就像汽车开久了，许多零件出老化一样。”杜建伟说，椎管狭窄是“老年病”，人进入中老年后，各个组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外，附近的软组织会增生、增厚，出现腰椎间盘膨出甚至突出、骨质增生等疾病，导致神经周围空间变小而受压。老年人多少都存在不同程度的椎管狭窄问题。

杜建伟表示，随着医学水平的提高，这种老化病也有几种治疗方法。除了效果不明显的保守治疗，还可以手术治疗，“现在有风险较小、出血量少的微创手术，年龄再大，哪怕有基础病，也能治疗。”

专家建议

注意腰背肌锻炼和少坐

那老年病椎管狭窄能否从年轻时预防？杜建伟表示，因为是身体的自然老化，并没有特别的措施可阻止老化的进行，如在年轻时，注意适当运动，特别注意腰背肌锻炼，少坐，可能会延迟疾病的到来。

“中老年人如果发现自己有椎管狭窄的症状，最好尽早治疗，效果会好很多。”杜建伟提醒，椎管狭窄的典型症状为间歇性跛行。很多腰椎管狭窄的老人，在行走过程中会出现腰腿疼痛和下肢酸软、麻木、无力、跛行，不能远距离行走，严重的行走几十米都很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走。

随着疾病的进展，患者能够持续行走的距离越来越短，这种“间歇性跛行”是腰椎管狭窄的典型症状，因为直立行走时腰椎管的空间变小，此时神经受压加重，神经缺血加重，换个姿势休息下，神经缺血得到了改善后，又可以继续行走。一旦出现上述症状，病人可以去医院骨科检查诊断。

（来源于2018年12月17日《扬州晚报》A8版）