市区一家医院近三个月数据统计,有30%左右的体检人群,患有不同程度的脂肪肝,其中不少为体重正常的人。专家表示,轻度脂肪肝可以逆转,但需要饮食和运动双重调理。
脂肪肝不是胖子“专利”
在市区某事业单位工作的林女士(化名)身高1米6,体重60公斤,比较标准的身材,却在前不久的体检中,查出了脂肪肝。“平时,我基本以素食为主,油腻的食物也不怎么吃,怎么就有脂肪肝了?”
林女士再次前往医院做了更精确的人体成分测试仪检查。工作人员通过测量数据,采用节段分析法,对全身的脂肪、肌肉的分布和含量进行测试。结果显示,林女士的内脏脂肪含量比标准数重了约1.5公斤,而肌肉含量数值较低。“简单地说,被测试人表面上看体重没有过多增加,四肢上的肉少了,重量都长到肚里的内脏脂肪上了。”扬大附属医院营养科主任包云表示。
据介绍,该院近半年数据统计,有30%左右的体检人群患有不同程度的脂肪肝,其中不少为体重正常的人。内脏脂肪增多,带来的就是脂肪肝、高脂血症、代谢综合症等健康问题,与长期饮酒造成的酒精性脂肪肝不同,营养过剩和营养不良都可能导致非酒精性脂肪肝。
据林女士自述,包云认为其是饮食结构不合理造成的营养不良导致脂肪肝。他解释,营养讲究均衡,所谓均衡,不但要有纤维素、碳水化合物,还要有蛋白质和适当的脂肪。人体的白蛋白合成减少,不得不动用和分解脂肪组织,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,这种脂肪在肝脏中不易被分解,久而久之,肝脏中的脂肪堆积过多,如不能及时转运出去就形成了脂肪肝。
吃得太素也易得脂肪肝
多吃素食,少吃荤菜,甚至不吃荤食,怎么也会得脂肪肝?林女士感觉特别费解。对此,包云解释,在正常情况下,人体肝脏的脂肪含量很低,可以通过“脂蛋白”这一“运输车”将脂肪中的甘油三酯、磷脂、不饱和脂肪酸等转运到其他地方。而脂蛋白主要是由动物蛋白质在肝脏内合成,但如果少吃素食,或者只吃素食,摄入的大多是植物蛋白,脂蛋白的合成出现障碍,“运载量”下降,“货物”就越积越多,就引起脂肪肝。
因此,如果脂肪摄入少,必定会让人吃更多的主食,以满足饱食的感觉。但是碳水化合物的摄入量超过了人体代谢的需要量,就会转化为脂肪而沉积于肝内,如不能及时运出也会引起脂肪肝。
除了脂肪摄入过多或者过少易引起非酒精性脂肪肝,还有平时注意控制饮食却不注重体育锻炼的,特别是办公一族也易患脂肪肝。在平时生活中,他们的状态基本是在家常坐着,开车或者打的、乘公交也坐着,到了办公室,坐在电脑前,更是不愿意多走一步。“吃得再少,还是会有脂肪摄入,却没办法消耗,四肢也得不到锻炼。最后就查出脂肪肝或者轻度脂肪肝。”
合理饮食适度运动来控制
记者在采访中发现,对于脂肪肝,不少人都有认知上的误区。“医生说不用吃药打针,就先不管呗。”某单位28岁的小伙子张浩说。包云表示,不少体检查出脂肪肝特别报告上说是轻度脂肪肝的市民,并不重视疾病的存在。他说:“脂肪肝又称‘无声杀手’,即便是轻度脂肪肝都要高度重视。如果不早期干预,脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎,导致肝细胞受损、肝纤维化,约25%的患者还会发展成肝硬化。此外,脂肪肝还可能影响糖代谢,引发高血压、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病。 ”
只要足够的重视并科学合理地去调整,轻度脂肪肝不难逆转。包云建议,查出脂肪肝的人,要注意三分荤、七分素的健康饮食。尽量不吃或少吃高油、高脂和高糖。平时再注意低强度、长时间的有氧运动,是可以逆转轻度脂肪肝的。“只要均衡饮食+坚持锻炼,大部分患者会在一年内变好。”
但是如果患者仍不重视,任由脂肪缠上肝,发展成了中、高度脂肪肝,除了饮食运动调理,还需要进行药物治疗。 通讯员 傅轩 记者 张庆萍
【专家建议】
如何预防脂肪肝?
一、注意饮食习惯,有规律的饮食,不要大吃大喝、暴饮暴食。适当摄入一些能够减去内脏脂肪的物质,如膳食纤维。对于吃素的人来说,要多吃些豆制品。
二、坚持锻炼身体,要多做一些有氧运动,游泳、慢跑和快步走这几项运动对于减掉内脏脂肪效果显著。
三、不要经常熬夜,保证充足的睡眠。
四、保持良好的情绪,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的
适当摄入一些能够减去内脏脂肪的物质。如膳食纤维。不要暴饮暴食、偏食肉类、贪食甜点,不要大量饮酒抽烟;
【特别提醒】
脂肪肝的体检指标
B超检查,肝脏显示偏大。血清检查,转氨酶偏高,血脂偏高,低密度蛋白的升高。甘油三酯大于1.7每升毫摩尔,高密脂度蛋白小于1.9,女性小于1.0,在空腹血糖大于7.1,餐后血糖大于7.8,弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,高回声斑点,有人称之为“明亮肝”。肝脏轻度或中度肿大。肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。
(来源于2019年1月24日《扬州晚报》A13版)