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PICU成功开展首例床旁支气管镜探查及肺泡灌洗术
发布日期:2019-03-04 浏览次数:688

        近日,我院PICU在成功为一名重症肺炎、肺出血患儿实施床旁支气管镜探查及肺泡灌洗术。据了解,该术式在我院PICU尚属首例。术后患儿生命体征平稳,肺部体征恢复良好。
  几天前,患儿戴宝宝因“咳嗽发热四天伴气急”入住PICU。在为患儿做了详细的检查后,儿内科副主任陈晓、主治医师张利兵考虑其为“重症肺炎、肺出血、重度贫血、脑性瘫痪”,患儿面色发绀、呼吸费力,血氧饱和度一度下降至53%。医务人员立即给予其复苏囊加压给氧,并通过吸痰吸出红色液体。一系列抢救措施后,张利兵医师联系麻醉科给予患儿气管插管,并利用呼吸机辅助其呼吸。经过几天的治疗,患儿情况稳定,无新鲜肺出血。
  为了了解患儿的支气管形态、气道分泌物及进一步病因诊断等情况,科室展开病情讨论,儿科主任吴明赴决定为患儿实施床边支气管镜探查。
  在陈晓主任的指导、护士长李眉及管床护士王莉的配合下,主治医师张利兵、董改芹为患儿实施了支气管镜肺泡灌洗术。手术采用外径3.1mm的电子支气管镜,通过三通管,自气管插管进入肺部进行探查。在手术中,部分三级支气管可见淡红色液体,医务人员于右肺上叶、中叶、背段、基底段及左肺舌叶分别给予患儿少量温生理盐水灌洗。手术过程顺利,患儿生命体征平稳。
  据了解,我儿科于2014年开展儿童电子支气管镜技术,此技术主要运用于气道检查、重症肺炎的救治、气道异物的取出等。在PICU,可运用于解除气道阻塞,恢复气道通畅及病原标本的留取等。目前,我院儿科成功治疗最小患者为一8月龄宝宝,在临床上取得良好的效果。本例采用的便携式床边可视支气管镜,更方便地应用于重症肺部疾病患儿。

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