热点搜索：文章 咨询
近日，我院PICU在成功为一名重症肺炎、肺出血患儿实施床旁支气管镜探查及肺泡灌洗术。据了解，该术式在我院PICU尚属首例。术后患儿生命体征平稳，肺部体征恢复良好。
几天前，患儿戴宝宝因“咳嗽发热四天伴气急”入住PICU。在为患儿做了详细的检查后，儿内科副主任陈晓、主治医师张利兵考虑其为“重症肺炎、肺出血、重度贫血、脑性瘫痪”，患儿面色发绀、呼吸费力，血氧饱和度一度下降至53%。医务人员立即给予其复苏囊加压给氧，并通过吸痰吸出红色液体。一系列抢救措施后，张利兵医师联系麻醉科给予患儿气管插管，并利用呼吸机辅助其呼吸。经过几天的治疗，患儿情况稳定，无新鲜肺出血。
为了了解患儿的支气管形态、气道分泌物及进一步病因诊断等情况，科室展开病情讨论，儿科主任吴明赴决定为患儿实施床边支气管镜探查。
在陈晓主任的指导、护士长李眉及管床护士王莉的配合下，主治医师张利兵、董改芹为患儿实施了支气管镜肺泡灌洗术。手术采用外径3.1mm的电子支气管镜，通过三通管，自气管插管进入肺部进行探查。在手术中，部分三级支气管可见淡红色液体，医务人员于右肺上叶、中叶、背段、基底段及左肺舌叶分别给予患儿少量温生理盐水灌洗。手术过程顺利，患儿生命体征平稳。
据了解，我儿科于2014年开展儿童电子支气管镜技术，此技术主要运用于气道检查、重症肺炎的救治、气道异物的取出等。在PICU，可运用于解除气道阻塞，恢复气道通畅及病原标本的留取等。目前，我院儿科成功治疗最小患者为一8月龄宝宝，在临床上取得良好的效果。本例采用的便携式床边可视支气管镜，更方便地应用于重症肺部疾病患儿。
