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本报讯（通讯员 傅轩 记者 陈一馨）羊水栓塞，是产科医生最怕遇到的头号病症，因低发生率和高死亡率，被称为“死神抽签”。上月底，丁女士突发“羊水栓塞”，医护人员与死神赛跑，用近70袋血、历时6小时，最终将产妇成功从“鬼门关”拉回，且为她保住了子宫。
待产突然遇险情
浑身寒颤不自知
3月27日，怀孕已足月的丁女士因胎膜早破被送进扬大附院东区医院产科。丁女士今年40岁，是位高龄产妇，这次是她生第二个宝宝。进入待产区后，医生给丁女士做常规检查时发现，她身体冷得吓人，不停寒颤发抖，竟还毫不自知。
经验丰富的产科医生立刻意识到，孕妇产程异常，极大可能是羊水栓塞。立即进行胎心监测，发现胎心率为80次/分(正常胎心率为110-160次/分)，再不分娩，孕妇和胎儿都将有生命危险!医生迅速启动救治程序。
半小时后，丁女士顺产娩出一名8.9斤重的男婴。然而，这时，令人担心的事发生了。丁女士持续出血不止，嘴唇青紫、呼之不应，血压一度低到测不出，仅10分钟，出血量达2000ml。
输近70袋血制品
产妇已顺利出院
子宫切还是不切?“切除，大创面可能加重危险;不切，羊水若再次进入子宫易导致二次栓塞。”扬大附院产科副主任、主任医师韩欣宁回忆道，庆幸的是，随后监测中，丁女士出血量减少，并且血凝块逐渐出现。“看到出血速度减慢，我们决定保留她的子宫。”
经过长达6小时的持续努力，直至夜间12点，丁女士病情终于稳定下来。“患者出血量超5000ml，共输注6000ml、近70袋血，相当于全身血液都被换了一遍。”韩欣宁介绍，丁女士随后被转入ICU病房观察了3天，目前已顺利出院。
“羊水栓塞发病率仅为十万分之1.9，死亡率高达80%。”韩欣宁表示，羊水栓塞是产科最凶险的并发症，产妇甚至会在几分钟内死亡。“及时识别、快速抢救，以及团队合作，每一个环节都至关重要。可以说，抢救羊水栓塞病人，就是在跟死神赛跑。”
医生提醒
高龄产妇应慎重
韩欣宁表示，不少产科疑难杂症都容易发生于高龄产妇，比如肺动脉高压、羊水栓塞、难治型产后出血等。“首先，我建议高危产妇要慎重考虑是否继续妊娠；其次，高龄产妇要选择正规医院进行产检，遵医嘱。”
小资料
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。一旦发生羊水栓塞，即使积极抢救，死亡率仍高达80%。约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。羊水栓塞是产科最凶险的并发症。
（来源于2019年4月9日《扬州晚报》A11版）
