7月4日上午,由新疆维吾尔自治区儿童医院医保办主任李中凯一行3人组成的全国医院医疗保险服务规范督导专家组,来到我院进行医保管理工作的检查,副院长田明祥、殷旭东及相关职能科室负责人陪同检查。
在听取汇报前,田明祥及医保办主任高胜霞与专家就我院情况、医保管理工作等进行沟通交流。汇报中,田明祥从医院及医保基本发展、落实《服务规范》强化多维管理、医院医保管理举措、医改背景下医院医保管理思考等4个方面,向专家组进行详细介绍。专家组通过听取汇报、查阅资料、现场调研等方式,从组织管理、制度管理、服务流程、考核管理及廉洁自律等5个方面进行检查并评分。检查后,专家组对我院医保管理工作的定位准确、创新、协调能力突出给予了肯定,并对今后工作的进一步提高提出了建议和意见。据了解,目前,我院医保管理工作已获得经办机构的一致认可,并作为范例在全市范围内推广,同时接待省内外多家医院和医保经办机构的学习交流。
近年来,我院通过推行医保查房、院内精细化监管、打击欺诈骗取医保基金专项行动等有效管理举措,不断提升医保服务能力,从理论、思维、模式等角度,多方位强化医保工作综合管理、目标管理,让医保“行政MDT”管理成为常态。