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我院召开2020年上半年第二次医院医疗保险管理委员会会议
发布日期:2020-09-10 浏览次数:303

9月4日下午,我院在西区医院行政楼4楼400会议室召开2020年上半年第二次医院医疗保险管理委员会会议。院党委书记王炜、副院长刘艳秋及临床、职能科室负责人等共计31人参加会议。刘艳秋主持会议。

医保办主任高胜霞在会上汇报了近期医院医保主要工作及成效,包括为优化城乡居民院内转诊而全面推进的电子住院证、明确参保患者入院前24h内门急诊费用转住院费用流程、医保基金源头治理自查自纠专项行动、开展新一轮医保查房、市社保中心2017年7月-2019年12月病案审核实扣款等,以及赴泰州市人民医院学习等一系列持续提升医保服务及管理水平的举措。会上进行了两个议题的讨论,一是为进一步推进职工医保单病种付费工作的开展,在实施初期,医保办初步拟定的按病种付费绩效考核规定;二是近日接扬州市社保中心通知,江苏省将盐酸安罗替尼等21个国家谈判药纳入特药管理,目前为院内申报特药责任医师阶段。为做好这项工作,前期医保办已征求肿瘤科主任童建东建议,结合市社保中心关于特药医师申报的规定(一个药品限3名特药医师,一名特药医师限5个品种药品),初步拟定了21个特药医师建议名单。委员们就两个议题讨论交流如何在促进医院高质量发展的前提下,制定更加合理的绩效考核机制,顺应医保支付方式改革。

刘艳秋指出,目前医保支付方式改革、医保基金源头治理等各专项工作都在自上而下紧锣密鼓地开展,作为医务人员,不仅要承担起治病救人的大任,也要及时掌握各项相关政策及规定,合理利用政策,要在临床路径的引导下,合理诊疗、合理检查、合理用药、规范收费,关注费用结构,努力达到医保患三方共赢,切实让百姓享受到医保政策带来的红利。

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