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“双节”期间的急诊人
发布日期:2020-10-12 浏览次数:420

度过寒冬,走过暖春,跨过炎夏,我们迎来了金秋十月。2020年,国庆邂逅中秋,八天小长假一扫疫情的阴霾,人们纷纷开启了久违的旅程。然而对于扬大附院西区医院急诊抢救室的医护人员来说,假期于他们而言,如每一个工作日一样普通。当人们享受假期的悠闲时光时,他们却在岗位上奔走忙碌!

10月2日19:27,急诊抢救室收治了一名因“头痛3天,加重伴左侧肢体乏力2小时”的老年男性患者。入院时,患者左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,急诊头颅CT提示腔隙性脑梗死。在急诊科主任邹晓东的组织下,抢救室立即启动卒中救治急救流程,医生詹绍菊立即与患者家属沟通拟实施急诊溶栓治疗,在家属考虑过程中,医生仲益龙陪同患者急查头颅MR。

在患者家属签署知情同意书后,20:48,溶栓治疗开始了,与此同时,医生与护士密切观察患者的生命体征及病情变化,以及溶栓后效果。一个小时后,溶栓结束了,患者没有出现并发症,左侧肢体肌力恢复到了4级。詹绍菊查看患者头颅MR报告,结果显示右侧颈内动脉闭塞。邹晓东考虑到患者溶栓效果并不理想,且有可能发生血管再闭塞的情况,指导詹绍菊与患者家属沟通拟实施急诊介入治疗,并同时与介入放射科人员进行联系。

22:20,患者进入介入放射科手术室,3日00:30,手术顺利完成,术后立即查头颅CT未见出血。患者安全返回急诊抢救室,安静地入睡了,焦急等待的患者家属也终于松了一口气……

但值班医生和护士们的工作还在继续,对他们来说这注定又是一个不眠之夜。3日上午,患者左侧肢体乏力明显好转,肢体肌力恢复到了5级。在为患者病情好转感到开心的同时,医护人员仍然不松懈对患者的治疗及监测。4日,患者病情发生变化,心肌酶谱结果显示血清肌钙蛋白阳性,完善相关心电图检查并请心血管内科会诊后,新增诊断患者为急性非ST段抬高型心肌梗死,医生涂晶立即针对患者病情拟定新的治疗方案。另一场硬仗开始了……目前患者正在抢救室接受后续治疗。

10月4日上午,一名因“呕吐、腹泻两天伴乏力、尿少”的中年男性患者急诊拟“感染性休克”收治入院。患者入院时BP67/49mmHg,肌酐检测结果为635.1umol/L,紧急予以扩容补液等治疗。5日上午,患者病情呈进行性加重,肌酐检测结果为760.2umol/L,尿量约为0.25ml/(kg*h),符合急性肾损伤诊断。值班医生立即请示邹晓东后,拟为患者实施肾脏替代治疗。在与家属沟通后并取得同意后,抢救室立即紧急调配人力资源,医生陈意飞,护士张伟、沈旭敏放弃休息,迅速到岗参与抢救,在做好充分准备工作后,顺利为患者实施肾脏替代治疗。从开始肾脏替代治疗到今日,护士田丽每晚都要加班到深夜才能回家,家里两个孩子也只能狠心地丢给她的母亲来照看,问她会不会觉得对不起孩子,她总是笑笑说:“工作第一!”科室还建立了病情沟通群,值班人员随时在群里汇报检验结果、治疗情况及病情变化,抢救室的每一位医生都24小时在线,他们总能及时根据情况调整治疗方案,使患者的治疗一刻都不耽误。目前,患者仍在继续接受肾脏替代治疗,8日上午复查肌酐结果已降至252.5 umol/L,病情已相对平稳。看到日趋好转的患者,大家觉得一切付出都是值得的。

这就是扬大附院急诊人一直以来的精神,他们时刻铭记“一切为了患者”的宗旨,不忘身披白袍的初心,不负身为医者的仁心!

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