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医保办召开科务会 提升服务管理水平
发布日期:2020-11-20 浏览次数:134

为适应新形势、新任务的医保管理要求,进一步提升科内成员业务能力,互学互鉴,共同进步,11月18日下午,医保办召开首次科务会,副院长刘艳秋及物价科科长杨琴共同参加。

医保办副主任护师金华岭就“加强精细化管理 规范医保基金的合理使用”进行分享与交流。她简要介绍了医保基金监管的背景、检查形式、检查内容、检查方法及认定,并重点介绍在前期医保精细化监管中发现的医保服务违规问题,包括疑似升级住院、无医嘱、医嘱与清单不符、超项目内涵收费、不合理用药、医护记录不一致、未及时为符合条件的城乡居民医保患者办理转诊等。她介绍,医保服务行为监管旨在围绕医院高质量发展的核心与目的,调整医保患者费用结构,规范医保服务行为,提高医保服务效益规避处罚。

刘艳秋表示,新形势下的医保管理要加强队伍建设,强化与职能科室的合作与沟通,形成一股管理的合力,共同做好医保基金源头治理这项工作。今后,医保办将每月召开两次科务会,并根据不同的学习主题,邀请相关人员共同参加。



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