近日，我院东23病区儿科病房迎来了一位“特殊”的患儿——5岁的法国籍混血儿。“特殊”的原因一方面在于，该患儿刚从法国归来，在目前疫情防控的特殊时期，国外均为高风险地区，这样的患儿住在病房里，对我院病房的防疫管理提出了较高的要求。另一方面在于，患儿因消化道出血入住我院，最终在儿科小儿消化专科确诊为结肠息肉，该腺瘤样结肠息肉是小儿消化专科开展胃肠镜检查以来，所遇见并最终在内镜下切除的最大息肉，大小约1.5cm×2.0cm。

5月下旬的一天，正在查房的小儿消化专科医师郁春接到儿科主任医师房伶的电话：“有一个国外回来的5岁的小朋友，因为反复大便带血需要完善结肠镜检查，能不能在我院帮助孩子完成检查和治疗？”经过进一步的了解，郁春得知，这位患儿数月前已经在国外就诊过，曾经口服药物治疗，但效果欠佳，国外医生建议其完善肠镜检查，进一步明确病因接受针对性的治疗。因为祖籍在扬州，加上患儿父母听闻我院能够开展小儿胃肠镜检查，就专程来往。了解情况后，郁春表示不能辜负患儿家属对我院的信任，便立即收治了这名患儿。

虽然目前我院小儿消化专科已开展胃肠镜检查约3年，但是为这么小的年龄的患儿实施肠镜检查，风险还是比较高的。如从小儿的麻醉开始就存在麻醉意外、过敏、麻醉后的呼吸管理等风险；肠镜操作期间，因患儿年龄小，肠管壁相对薄、脆弱，肠管固定差、活动度大，加之患儿肠道有出血灶，因此肠镜操作的风险也较高；另外，如果在检查过程中碰见病灶，治疗过程中也会存在肠道出血加重、肠穿孔等风险。

考虑到检查治疗存在的风险，郁春积极联系手术室及麻醉科，麻醉科医师对患儿进行了风险评估，并制定了各种风险预案，大力支持保障小儿消化专科的患儿完成各种检查及镜下治疗。同时，郁春联系了我院成人消化内科医师。“儿童的各项消化内镜检查及治疗都是由成人逐渐发展过来的，最初的小儿消化专科胃肠镜检查也是从成人消化内科学习后开展的。我院消化内科是省级临床重点专科，拥有强大的医疗及科研能力，能够开展目前国内各种顶尖的内镜下治疗及手术。所以在消化内科的支持下，我们此次手术的安全得到了进一步的保障。”郁春介绍。

经过详细的术前检查及充分的肠道准备后，患儿如期来到了手术室。进入手术室后，护士们不停地陪着患儿说话，缓解其紧张情绪。呼吸机、喉罩，静脉推注麻醉剂、镇静、镇痛，麻醉科医师不停地忙碌着，患儿顺利进入麻醉状态。手术中，肠镜顺利进入患儿肠道，经肛门、直肠、十二直肠、降结肠、横结肠、升结肠直到回盲瓣，在距肛门约10cm处的直肠内，见到一枚细蒂球形息肉，大小约1.5cm×2.0cm。在消化内镜中心主任吴健及消化内科副主任医师王远志的帮助下，在内镜下通过电切，郁春及其团队顺利摘除患儿病灶。术后患儿安全返回病房。该手术的顺利完成，标志着我院小儿消化专科的诊疗水平迈上一个新的台阶。

儿童息肉，在临床上有幼年息肉、幼年性息肉病、淋巴样息肉、家族性结肠息肉病、黑斑息肉综合征等，其中以幼年息肉最常见，又称简单息肉、潴留性息肉，为良性含腺体的肉芽肿，多发生于2～10岁的儿童，发病率较高，约占小儿息肉中的80%，多见于男孩。幼年息肉85%为单发，14%为2、3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm至7～8cm处，少数也可发生于右半结肠。无痛性慢性血便是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，一般多在粪便的表面有一呈鲜红色的条状血迹，不与粪便相混，量较少。低位息肉直肠指检能触及者一般均在门诊手法摘除，即用手指在患儿直肠内压迫息肉蒂部、使其在蒂和息肉相接部离断，一般出血不多。高位息肉可在乙状结肠镜检或纤维结肠镜检下摘除，以上方法不能摘除时，需考虑开腹切肠摘除息肉。