近日，我院骨科副主任、副主任医师杜建伟团队采用微创经皮脊柱内镜病灶清除、置双腔管灌洗引流技术，成功救治一名严重脊柱感染致休克的老年患者。目前患者恢复良好，已正常下地活动，生活完全自理。其家属向骨科医护人员送来3面锦旗，真诚感谢他们的精湛技术和辛勤付出。

10月上旬，深秋扬州，天气渐凉，但比起天气，患者吴阿姨一家的心境更凉！因多年左膝关节炎的困扰，吴阿姨在当地医院做了左膝关节置换手术。术后康复期间，患者的腰部出现反复剧烈疼痛，无法下地走路，随着病情的进一步加剧，更是出现了寒战高热，甚至一度意识障碍，患者的儿女赶紧将其送至我院急诊科。在急诊科经过相关检查检验后，患者被诊断为腰椎感染合并休克、菌血症，经过医生的不懈努力，患者的休克症状得到初步改善，但如果腰椎感染得不到控制，休克可能随时再来。

接到急诊科的急会诊请求后，杜建伟团队积极响应，初步评估了患者的状态，将其转入骨科病房。针对患者的具体情况，杜建伟制定了“活下去”和“站起来”两步走的治疗计划。

第一步，“活下去”，把感染彻底控制住。在仔细研究患者的影像学资料并得到手术室的配合后，杜建伟团队决定立即为患者实施微创脊柱内镜技术，清除腰椎感染病灶，并将双腔管置入感染的腰椎间隙内，细管给予敏感抗生素，粗管引流，成功做到感染病灶精准靶向给药，同时配合静脉滴注敏感抗生素，全身与局部协同治疗。术后第二天，患者的腰痛症状就明显缓解，血液炎症指标也有明显下降，并随着时间推移，指标逐步恢复正常。

第二步，“站起来”，让患者下床活动，生活自理。由于腰椎感染所致的腰部疼痛，使患者自膝关节置换手术后就一直卧床不起，甚至错过了膝关节置换手术的康复锻炼，导致膝关节活动障碍。杜建伟团队和骨科护士长桂冬梅团队积极制定康复方案，术后三天，患者就可在家属搀扶帮助下下床活动，随着康复方案的进一步执行，其膝关节活动越来越松快，走路也越来越平稳，出院时，患者已经不需要他人搀扶，而能够自己行走！

杜建伟介绍，由于人口老龄化、患者合并疾病增多、侵入性治疗及外科手术的增加等原因，腰椎感染的发病率逐年提升，中老年患者比例逐步增加。近年来，脊柱内镜微创手术不断发展，目前已成熟应用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病，并取得满意的疗效。对于腰椎感染，同样适用。如此病例中的手术，是在局麻下进行的，减少了全身麻醉的风险。手术中，只要在腰部开一个1厘米长的切口，不破坏腰背肌，内镜可直达椎间隙，顺利清除病灶，置入的双腔管可同时进行灌洗与引流，精准靶向给药，疗效迅速且确切，非常适用于体弱多病、合并症较多的老年患者。

我院骨科脊柱团队师从国内脊柱微创领域开拓者和领军者、中国人民解放军总医院（301医院）脊柱外科主任医师张西峰教授，拥有丰富的脊柱内镜经验，可微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、腰椎骨折等，均取得满意的疗效！

“这两个月来，我妈妈从躺着出家门，到现在自己走回家去，真心感谢扬大附院骨科杜建伟主任脊柱团队的精湛技术和辛勤付出，现在已进入寒冬，但是我们的心里却是暖洋洋的。”患者的儿子动情地说到。