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近日，耳鼻咽喉-头颈外科副主任、副主任医师李广团队，成功完成我院首例甲状腺癌侵犯喉的根治性手术。术后，患者恢复良好。据了解，该患者病情较为隐蔽，且手术涉及多个器官，难度较高。
患者宋阿姨（化名），2个月前无意中发现颈部有一鹌鹑蛋大小的肿物，起初患者没有任何不适，只有转头时看到清晰的肿块，于是在当地医院就诊，甲状腺彩超提示其甲状腺左叶中部有一个直径约6mm的结节，C-TIRADS 4A类（一般4A类结节恶性可能低于10%），就诊于该院甲乳外科，该院考虑患者肿物与甲状腺没有直接关联，建议结节随访即可。患者经人推荐，来到我院耳鼻咽喉-头颈外科门诊就诊，门诊为其实施电子喉镜检查提示左侧声门下区隆起，但左侧声带活动正常。已有的检查提示无明确恶性，但以往病例中提示颈部肿块恶性概率高，因此建议患者住院治疗接受进一步检查。
患者入院后，耳鼻咽喉-头颈外科为其进行颈部增强CT检查，李广凭借丰富的头颈疾病诊治经验，仔细阅片，发现肿瘤为囊实性肿物，实性组织部分明显强化，而且已经突入喉腔。李广紧急组织全科讨论，认为头颈部实性肿物一般为恶性肿瘤，且大多为转移癌。如果完全为囊性一般考虑囊肿，结合该患者病史及目前相关检查，有两种可能，第一种为单纯囊性肿物，因无明显原发灶，手术切除即可，突入喉腔考虑压迫导致，手术后患者即可痊愈；第二种为转移癌侵犯喉腔，且甲状腺癌转移可能性大，且肿瘤在左侧，临近甲状腺，这种可能可以解释相关阳性检查及体征，讨论后，李广团队与患者充分沟通并制定手术计划。
5月5日，李广为患者实施了手术，首先切除肿物，术中冰冻病理报告为甲状腺乳头状癌，证实了术前的猜测，随后立即为患者实施甲状腺左叶、峡部切除、VI区颈淋巴结清扫、喉返神经解剖、喉部分切除、喉功能重建手术。术后患者病情平稳，恢复良好。手术保留喉功能，目前患者正常发音，甲状腺及甲状旁腺功能正常，喉返神经功能正常。
李广提醒，头颈部肿瘤最大特点之一是早期症状不典型、不明显，极容易被忽视。因此，平时生活中，如果发现有声音嘶哑，咽喉部有异物感，感觉老有东西咳也咳不出来，咽也咽不下去，咳嗽痰中带有血丝，洗脸洗头时，无意中触及到颈部不明原因的包块等症状时一定要提高警惕，千万不要以为是发炎，应该第一时间到医院请医生做详细的检查，以排除肿瘤的可能。早发现、早诊断、早治疗，切勿延误病情。
