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心血管内科成功实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)
发布日期:2022-11-21 浏览次数:3951
       近日,心血管内科主任李爱华、副主任袁晓晨团队为一名主动脉瓣重度狭窄患者成功实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR),术后患者恢复良好,现己健康出院。该项手术的开展,代表着我院结构性心脏瓣膜病介入治疗进入新征程。

患者为78岁的女性,因“反复胸闷气喘”来到我院,经诊断为慢性心力衰竭,检查发现患者主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全、瓣膜结构严重钙化、升主动脉瘤样增宽,同时合并有冠心病、高血压,随时可能危及生命,情况不容乐观。

经由心血管内科结构性心脏病团队反复研究病情后,一致认为引起患者心力衰竭的主要病因是主动脉瓣狭窄。考虑患者年龄大,外科手术风险高,决定为其实施TAVR手术。

经过缜密的术前准备,手术历时约两小时顺利完成,成功植入假体心脏瓣膜。术后团队通过心脏超声观察,假体瓣膜位置良好,功能正常。之后患者恢复良好,心功能状态明显改善。          

袁晓晨介绍,主动脉瓣疾病包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全以及常见的主动脉瓣狭窄合并关闭不全。主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,在人体中发挥重要的功能。患主动瓣膜疾病率随着年龄增长而升高,65岁以上人群发病率达2%~7%,75岁以上人群中每8个人中就有1个患有主动脉瓣狭窄。

李爱华表示,心血管内科手术团队已在全院常规开展多例TAVR手术,与外科手术相比,TAVR具有创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快、住院日期短等优势特点。例如外科手术需要锯断胸骨,TAVR仅需穿刺股动脉或者其他血管,创伤小,不开胸;外科手术过程需要人为将心脏停跳,可能会对患者的凝血、肾功能、脑血管以及神经系统造成较大创伤,TAVR仅需要在局部麻醉(依患者情况)下进行;外科手术时间平均超过5小时,术后总住院天数15天左右,TAVR手术时间平均1小时,平均术后在ICU仅需1天;外科手术术后存在多种并发症,TAVR术后并发症少,恢复快,生活质量大幅提高。


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