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PICC导管健康教育
发布日期:2018-08-31 浏览次数:265

       什么是PICC导管?                                   

  PICC导管是“经外周静脉置入的中心静脉导管:它是一根细细的、柔软的静脉输液导管,通过您一侧手臂的肘部或上臂的浅静脉置入,然后沿着静脉向前走行,最终到达接近心脏的大血管内。

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       PICC导管的优点

  PICC导管可用来输注药物、输血,避免反复穿刺外周静脉带来的疼痛及保护您的外周静脉。

  与中心静脉导管相比,PICC导管可降低颈部、胸部、腹股沟部位置管的严重并发症,如气胸、血胸、下肢静脉血栓形成等。

  如果在使用期间不出现并发症,PICC导管可以留置1年。

       PICC留置期间可能出现的并发症

  堵管;血液或药物沉淀可造成导管堵塞,如果处理不能再通,需要将导管拔除。

  血栓形成:凝血系统异常等原因可造成局部或全身血栓形成,发生机率在2%~5%左右。

  感染:可出现局部或全身感染。为了您的安全,通常会将导管拔除。

  导管破裂或离断:导管局部反复反折、触碰利器、老化等原因,可造成导管破裂或撕裂。

  静脉炎:由于机械性摩擦,内膜损伤等原因,穿刺静脉可出现红肿、痛或条索状改变。

  希望您能遵从PICC维护方法(详见PICC维护),我们共同努力,降PICC置管期间的并发症发生率降低到最低。

       PICC维护:

  PICC置管后到导管拔除期间,导管的维护是非常重要的,规范的维护可以及时发现问题尽早解决,避免置管期间并发症的发生!

       PICC维护要求:

  维护人员:由经过培训的医护人员执行。

  维护地点:就近省市级医院。 

  维护频率:最长维护间隔时间不能超过7天。可根据实际情况或季节变化调整维护间隔时间

  维护内容:进行冲封导管,更换贴膜和肝素帽。

       置管期间导管的自我维护:

  贴膜松脱,卷边或潮湿时应及时更换。

  如出现皮疹,不能使用透明贴膜时,可用无菌纱布外加胶带或绷带进行固定,更换间隔时间不超过48小时。

  发现导管内有回血及时去医院冲管,以免导管阻塞。

  滑出体外的导管切忌再送入体内。

  置管侧上臂避免测量血压(可在腕部测量),不可在置管上方行静脉穿刺。

  可以使用常规的微量注射泵进行给药,严禁使用高压注射泵通过该导管推注造影剂(CT和磁共振)。

  硅胶材质的导管严禁使用10ml以下注射器推注药液和进行导管维护。

       如出现以下问题,请及时来医院就诊

  导管堵塞。

  穿刺点渗液、渗血,且按压无效。

  穿刺部位或沿静脉走向出现红、肿、热、痛,有脓性分泌物。

  置管侧手臂麻木、疼痛、手臂肿胀、臂围增加超过2cm。

  导管脱出、回缩、破损或离断,假如导管离断或破损,将体外部分的导管在破损处上方反折后并用胶布固定,防止导管尾端回缩至体内,立即到医院进一步处理。

  不明原因的体温升高,体温≥38℃。

  不明原因的呼吸困难。

日常生活注意事项:

  置管侧手臂可进行日常工作和活动:如手臂弯曲、伸展、煮饭、扫地等轻体力劳动。

  避免做过度用力的活动:如提过重物品(>5斤)、用力搓衣服、引体向上、俯卧撑、托举哑铃、抱小孩、拖地板、拄拐杖等,起床时不要用置管侧手臂用力支撑着起床。

  衣服不宜过紧。

  携导管时不可盆浴及游泳,可以擦身、淋浴,需注意水不可以进入贴膜下方,导致导管脱出或感染。

淋浴时防护方法:

  ①可用保鲜膜在置管处绕2~3圈,并用胶布封闭上下边缘,然后用干毛巾包裹,毛巾外再用保鲜膜绕2~3圈。

  ②淋浴时置管侧手臂旁举,避免水淋到穿刺部位,淋浴后根据情况更换贴膜。

  ③使用专用保护装置。

PICC置管

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扬州大学附属医院静脉治疗门诊

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