健康中国 健康中国 2024-03-06 09:01 北京

3月6日是“世界青光眼日”。每年3月的第2周是“世界青光眼周”。 

青光眼是一种常见的致盲性眼病。青光眼导致的视力丧失是不可逆转的。部分类型的青光眼由于发病隐匿性强，早期不影响视力，患者无明显眼痛、眼胀等症状。等患者有症状到医院就诊时，往往已经发展到了晚期，故青光眼又被称为“视力的小偷”。

什么是青光眼

青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损（视野缺损是指眼睛看到的范围变小）。它通常与病理性眼球内压力升高有关。眼球内压力病理性升高，会压迫视神经，造成眼球内视网膜神经节细胞的损害，从而导致视神经萎缩和视野缺损。如果患者不及时接受治疗，最终可出现永久性盲且无法恢复。

7类高危人群

任何人都有患青光眼的风险，但以下人群患病的风险更高。

有青光眼家族史者  原发性青光眼患者40岁以上一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）的患病率明显高于普通人群。据统计，原发性开角型青光眼一级亲属的患病率是正常人患病率的10倍。原发性闭角型青光眼一级亲属的患病率为正常人患病率的6～9倍。

某些地区的人  亚洲人闭角型青光眼的患病率较高，非洲人更容易患上原发性开角型青光眼。

老年人  老年人患青光眼的风险较大，且随年龄的增加而增大。人在50岁后，晶状体逐渐吸水膨胀，核硬化，悬韧带松弛，引起前房浅，房角窄，房水循环受阻，进而引起眼压升高。

屈光不正者  远视眼、短眼轴、小眼球的人易患闭角型青光眼。而高度近视者易患开角型青光眼。

高眼压者  高眼压者患青光眼的风险较大，但并非所有高眼压者都会进展为青光眼，因此需要定期进行复查。

患有与青光眼相关的全身性疾病者  糖尿病、高血压、高脂血症患者若疾病控制不佳，容易发生视网膜病变，继发新生血管阻塞房角，导致患新生血管性青光眼。

使用某些药物者  长期局部或全身使用糖皮质激素者可患激素引起的青光眼，这与用药的持续时间、药物剂量以及个体的易感性有关。

提醒具有上述高危因素的人要定期进行眼科检查，以期早期发现青光眼。

5种常见类型

青光眼患者的症状因疾病类型不同及病情严重程度不同而存在差异。下面具体介绍几种常见的症状。

急性闭角型青光眼  急性闭角型青光眼分为6个时期。处于不同时期的患者，症状和体征各不相同。

1.临床前期：患者无明显感觉，但存在前房浅、房角窄等解剖危险因素。

2.先兆期：患者存在一过性或反复多次的小发作，多发生在傍晚时分，表现为雾视、虹视，可伴有患侧额部疼痛及同侧鼻根酸胀感，休息后可以缓解。

3.急性发作期：突然发生剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状，眼压一般在50毫米汞柱以上。

4.间歇期：小发作后症状自行缓解，或大发作后经过治疗，眼压得到控制。

5.慢性期：反复小发作后或大发作后未得到有效治疗，眼压持续升高，视力进行性下降，视物范围逐渐缩小。

6.绝对期：失明、视神经萎缩。

慢性闭角型青光眼  患者无明显眼痛、视力下降等症状，眼压逐步升高。患者就诊时，往往视神经已经萎缩，视野为晚期视野。

原发性开角型青光眼  患者早期几乎无症状，进展至中晚期可出现视物范围缩小、视物模糊，偶发眼胀等。

先天性青光眼  患儿畏光、流泪、眼睑痉挛，黑眼球过大、过黑。

继发性青光眼  多继发于全身性疾病，如高血压、糖尿病，或眼部外伤、眼部炎症，或局部、全身长期应用激素的患者。患者在相应病史的基础上，会出现眼红、眼痛、眼胀、流泪等眼部症状。

提醒青光眼患者通常没有明显的早期症状，但如果出现视物模糊、视野缺损、眼睛疼痛或头痛等症状，应立即就诊。

4个预防方法

做到以下几点，可以有效降低患青光眼的风险。

保持健康的用眼习惯  避免眼部过度劳累，避免在昏暗的光线下长时间用眼。

养成良好的生活习惯  注意劳逸结合，保持情绪稳定，保持良好睡眠。

管理好全身性疾病  控制高血压、糖尿病等疾病，可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。

避免眼部受伤  在参与可能导致眼部受伤的剧烈活动时，应佩戴防护眼镜。

提醒青光眼的预防较治疗更为重要。定期进行眼部检查是预防青光眼、保护视力的关键。(来源：健康中国）