冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中。如果一段冠状动脉行走于心肌内，那么这束心肌纤维就被称为心肌桥。多由于发育异常造成。

心肌桥分型：

1. 表浅型：因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。

2. 纵深型：因心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，而出现心绞痛，心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落，即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。

             

   症状：

   大多数心肌桥患者不出现临床症状。但发生心肌缺血时（由心肌收缩，压迫冠状动脉所致），会出现胸闷、心绞痛、心慌等症状。

    

   诊断：

      可通过心电图、冠脉造影、冠脉内多普勒检查、血管内超声进行诊断。

    

   
   

   治疗：

   治疗上首先避免剧烈活动，药物可使用β受体阻滞剂和钙拮抗剂，可以通过控制心室率，延长心肌舒张时间，也可以解除冠脉痉挛，以及降低心肌收缩力，另外还可以扩张冠脉，从而增加冠脉血供。如患者药物治疗效果不佳，同时不能耐受外科手术，可以选择支架植入术。而对于壁冠状动脉长度超过25mm、深度超过5mm者，就可以考虑行冠脉搭桥治疗，而当肌桥附近存在动脉粥样硬化斑块时，更要特别注意，应尽早使用抗栓、调脂药物预防急性冠脉综合征。