通讯员 傅轩 扬州发布记者 陆康洁 文/图

扬州80岁孟老太近期经常感到胸闷气短、呼吸困难，她瘦弱得只有70斤重了。原来，十几年前，孟老太曾做过一次心脏瓣膜置换手术，但如今心脏瓣膜又出现问题。抱着一线希望，家属带着老太前往扬州大学附属医院西区医院求诊。该院心脏大血管中心主任、主任医师王强经过缜密评估过后，成功为其进行二次心脏瓣膜置换手术。目前，患者的“心病”已妥善解决，正在ICU病房进行下一步治疗。

“这名老年女性患者多年前进行过一次心脏瓣膜置换手术，如今出现了严重的瓣周感染和瓣周漏，形成机械瓣大量返流。”在检查中，王强发现患者的心脏扩大至占满整个胸腔，肺部已被严重压迫。结合当下情况，手术实施难度很大。“原因有两个，一为自身条件较差，因心衰导致患者长期进食受阻，入院体重仅有70斤；二为手术规模较大，需要开胸游离、拆除原先瓣膜、处理瓣周漏等多重步骤。”王强介绍，除此之外，患者的气管全程钙化，气道功能非常差，情况十分罕见。

面对重重考验，王强针对术中及术后可能出现的问题一一考虑，制定相应的处理方案。经过麻醉、体外、监护等多学科团队的共同努力，手术顺利实施。

该院重症医学科主任、主任医师刘微丽介绍，由于手术时间长，术后患者一直昏迷不醒。针对此情况，重症医学科利用床旁脑电图和TCD对患者进行血流和脑电活动的实时监测。“画面反馈患者脑部大血管血流供应尚可，脑电活动受抑制，但仍然有电活动，我们可在动态监测的基础上给患者进行脑保护治疗。目前患者恢复良好，过几日便可转入普通病房。”

医生提醒

高龄患者增多

出现这些症状要格外留心

“随着外科手术中高龄复杂患者的增多，对医院诊疗救治水平要求也相对提高。”刘微丽介绍。

她介绍，老年人患心脏病前期，可能会出现不同程度的不良反应，应受到重视。当家里老人出现打鼾、胸痛、耳鸣、肩痛、呼吸困难等问题时，要格外留意是否是心脏病的前兆。

心脏病患者的家人应多和患者沟通，帮助患者保持积极乐观心态，并积极配合医生的治疗，避免错过疾病的最佳治疗时间，帮助老年患者尽快恢复身体健康。

编辑：韩倩