患者孙XX，男性，年龄71岁，因“检查发现主动脉弓旁团状高密度影1天余”入院。

无明显特殊不适。精神尚可，食欲一般，大小便正常。

既往2年余前因胸主动脉瘤行主动脉覆膜支架腔内隔绝术，既往高血压病史，口服硝苯地平、美托洛尔治疗，既往高血糖病史，口服格列吡嗪控释片治疗，

体格检查：体温36.3℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压122/72mmHg。胸廓无畸形，无胸骨压痛，呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤正常，无胸膜摩擦感，叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺未及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音，心前区无隆起，心率72次/分，律不齐，心脏瓣膜听诊区闻及病理性杂音。

胸部CT示

本院CT   2023-08-10

2023-08-15 DSA

此病例特点：胸主动脉瘤，主动脉覆膜支架腔内隔绝术后罕见III型内瘘，责任血管来自远隔部位侧支血管至第五肋间动脉，经腔内微创治疗后治愈。