王女士因为做生意打交道较多，她很早就开始抽烟，十多年来，几乎每天都要抽一包烟。去年疫情期间，她发现自己尿液是红色的，而且出现尿痛，于是前往附近诊所取药治疗，经过口服抗生素和清热中成药，血尿症状时好时坏。

一周前附近医院门诊医生经过一系列的超声、化验尿液检查之后，结果提示为膀胱占位。听到这个疑似肿瘤诊断，她和家人都傻眼了。想到自己才33岁，怎么可能会得膀胱癌？她觉得自己充其量是得了结石或者炎症之类的疾病，于是又来龙华医院泌尿外科葛旻垚副主任医师专家门诊求诊。

葛医生根据进一步CT增强相关检查结果明确“膀胱肿瘤”诊断，结合王女士的病情，最佳治疗选择为经尿道膀胱肿瘤激光剜除术。

吸烟者患膀胱癌风险高

膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，是人体十大恶性肿瘤之一，高发于50-70岁人群。膀胱癌在患病时，身体也会向我们发出预警信号，如间断血尿、尿频、尿急等。血尿是膀胱癌患者最常见的临床表现，约80%-90%的膀胱癌患者以血尿就诊，这种血尿多数肉眼可见，且不合并尿痛，临床称之为“无痛性肉眼血尿”。

吸烟与膀胱癌关联度的增强也许是因为多年来卷烟成分和吸烟习惯发生了变化。从卷烟成分上说，过去50年的变化是焦油和尼古丁浓度降低，但包括1-萘胺(已知的膀胱癌致癌原)在内的致癌原的浓度却明显增加；从吸烟者性别上看，无论是研究对象还是真实世界中，男性和女性吸烟的比率几乎一样大，即吸烟女性的人数增加了。

对于膀胱癌，吸烟是明确最主要的危险因素。相关研究显示，吸烟女性患膀胱癌的风险为52%；在吸烟者和已戒烟者中，男性患膀胱癌的风险为50%—65%。吸烟者与不吸烟者相比，膀胱癌的患病率要增加2.5倍以上，而且吸烟量越多、烟龄越长，风险越高。

吸烟还有哪些危害

吸烟对泌尿系统危害远不至此，目前明确的还有以下几种：

1、吸烟与泌尿系结石关系

研究发现泌尿系结石与体内微量元素代谢关系密切，如血清中镁、铝、氟、镉、锌的含量及其在尿中的排泄量都与结石的形成有很大关系。吸烟可能本身不会直接危害，但是吸烟患者体内镉的含量明显升高，在肾脏聚集，镉对肾脏的毒性及影响这些微量元素代谢导致形成尿路结石。

2、吸烟与肾癌的关系

吸烟被认为可能与肾癌有关，主要是通过镉与DNA和RNA作用引起癌变。通过长期的临床观察统计发现，吸烟者患肾癌的概率是不吸烟者的两倍。而且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性更远远高于不吸烟者。

3、吸烟与男人“性福”的关系

（1）吸烟导致阳痿

勃起功能障碍，也就是俗称的“阳痿”。研究发现，有20%以上的男性勃起功能障碍与吸烟有关，吸烟者发生阳痿的风险是不吸烟者的1.5倍！而吸烟导致阳痿的罪魁祸首，就是尼古丁。它可以引发男性丁丁血管收缩，丁丁中的血液流量、流速降低，瘀滞。丁丁供血不足，就导致了阳痿。

（2）吸烟影响生育

健康的成年男性，每毫升精液中含精子大于1500万个，前向运动精子大于32%，精子畸形率少于85%，当精子的数量太少或活动率低、畸形精子多时，就会使男性的生殖功能下降，甚至不能使卵子受精。烟草中的尼古丁诱使精子中双链DNA断裂，诱发睾丸初级精母细胞染色体畸变。尼古丁可显著降低男性睾丸产生性激素水平，同时它具有精子杀伤的作用，导致精子数量减少、形态异常、畸形增多、活力下降，致使受孕几率减少。

无论是泌尿系肿瘤、泌尿系结石还是男性生殖系统疾病，都应做到早诊早治，并且尽早戒烟，将吸烟造成的泌尿生殖系统危害降到最低。(来源：无烟中国)