4月11日,西区外科护理组联合医院血栓预防护理专科学组全体成员,在第二学术报告厅开展围绕一例乳腺癌术后第一天并发髂静脉血栓的患者的护理病例讨论。该讨论由西外科片区科护士长周雪梅、西9病区副护士长马鹤星组织,血管外科主治医师周云参加讨论。据了解,该患者因护理人员的细致观察被及时发现,并经医疗组的规范处置,未发生肺栓塞等严重并发症,目前已转至血管外科进一步治疗。
讨论会上,西9病区护理组组长齐秀丽介绍该患者的诊疗护理经过,总结护理重点和难点,分享防治经验与反思;周云对该患者髂静脉血栓形成的原因以及治疗、护理要点进行深刻讲解;参加讨论的全体人员围绕深静脉血栓形成中高风险患者如何做好准确评估、规范落实预防措施和实施个性化的健康指导以及患者出院后的延续护理等问题展开讨论。
周雪梅在总结中说,该患者为中央型深静脉血栓形成,但其临床症状不典型,肺栓塞风险极高。通过本案例的讨论,统一了医护人员对于血栓风险评估的条款理解,进一步提高风险评估的准确性;合理化配置机械预防设备、耗材,规范落实血栓预防措施;对血栓形成中高风险的患者针对其风险因素可给予口头、纸质等多种形式的宣教等,并在出院前教会患者如何识别血栓早期症状,做到早发现、早治疗,从而有力保障患者安全,促进血栓预防护理工作高质量发展。
静脉血栓栓塞症(VTE)是发病率仅次于急性心肌梗死和脑卒中的第三大心脑血管疾病,且由于人口老龄化等因素,VTE年均患病率呈不断上升趋势。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE),是同种疾病在不同阶段的表现形式。深静脉血栓如果不能被及时发现并正确处理会引起肺栓塞,严重者甚至会导致患者死亡。