原创 关爱您和家人健康 人卫健康 2024-04-09 06:29 北京

不要以为年轻人就不会得骨质疏松，也不要以为喝骨头汤、吃钙片就能补钙，更不要以为喝咖啡+牛奶就不会让你的骨头变酥。下面一起来看一看，我们离骨质疏松到底有多远！

骨质疏松

要到哪个科室就诊

很多人认为，骨质疏松是骨的问题，肯定要去骨科就诊。其实不然，因为骨质疏松是一种代谢性骨病，是由骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨内的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。

内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病，而骨质疏松症是骨代谢疾病中最常见的一种，所以由内分泌代谢科进行骨质疏松及其他代谢性骨病的诊断、鉴别诊断和治疗，而骨科主要对骨质疏松所致骨折进行外科处理。此外，老年科、康复科也会涉及骨质疏松的治疗。

骨质疏松

是老年人的专属病吗

很多人觉得，骨质疏松是七八十岁的老年人才会患的病，但实际上我国有至少2亿人存在骨质疏松风险，且发病日趋年轻化。从医学角度来讲，骨质疏松本来就不是老年人的专属病，可以发生在任何年龄段，多发于绝经后女性和老年男性身上。近几年，由于年轻人存在一些不良的生活习惯，三四十岁就被诊断出骨质疏松，存在骨质疏松风险的人正在逐渐增加。

骨质疏松

四大高危因素

遗传

遗传因素是无法改变和避免的。

自身疾病或药物

自身患有影响骨代谢的疾病或长期服用影响骨代谢的药物，有可能会导致骨质疏松，但较为少见，且不是通过个人努力就能改变的，还需要医生的指导。

年龄增长和绝经

人的骨骼健康与否，主要跟骨量有关系，也就是骨内组织[包括骨矿物质（钙、磷等）、骨胶原、蛋白质、无机盐等]的含量。一般来说，人的骨量会在20～30岁达到峰值，被称为“峰值骨量”；在30～35岁，骨量会开始缓慢下降。

据统计，绝经后女性中骨质疏松的发生比例高达1/3，65岁后这个比例会增加到1/2，这是绝经+年龄增长的共同作用。 

男性在65岁后也同样会经历雄激素水平下降，骨质疏松的发生率也明显增加，这同样也是激素撤退+年龄增长的共同作用。

生活习惯

关于骨量和骨质疏松的关系，还有一个很重要的定律——成年前获得的峰值骨量多少和成年后的骨量丢失速度。换言之，年轻时峰值骨量越高，即使年龄不断增长，发生骨质疏松的时间也会越晚，程度也会越轻；另外，如果放慢骨量的丢失速度，也会延缓患骨质疏松的时间和程度。

你们多半听说过，一些不良的生活习惯会导致骨质疏松，在这里可以肯定地告诉你，没有遗传、没有疾病、没有服用相关药物的年轻人，这些你们改不掉的生活习惯，100%会加快骨量丢失的速度，让你的骨头更脆弱！具体往下看。

五大不良生活习惯

可能让骨骼更脆弱

常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料

大量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料与钙流失、骨密度降低有一定关系。其中，咖啡和浓茶中的咖啡因可能会诱发骨钙流失并降低骨密度；而碳酸饮料中大量的磷酸会打破日常饮食中的钙磷平衡，导致骨密度降低。

很多人可能在生活中离不开咖啡、茶、碳酸饮料，在这里，也不是让大家完全不喝。可以喝，但要控制量，如咖啡一天不超过3杯，喝茶可以泡淡点儿，至于碳酸饮料，能不喝就尽量不喝。对于已确诊的骨质疏松患者，不要想着偶尔喝两口没有问题，想想骨质疏松导致的疼痛，还是忍一忍吧！

常吃外卖

外卖最主要的问题是咸，高盐饮食过多，钠会抑制胃肠道对钙的吸收，并可能会导致尿中钙的排泄增加而引起骨质疏松。同时，家和公司周围想吃的外卖就那几家，想吃的就那几样，长期这样吃下去是可能造成营养不均衡而引起骨质疏松的。此外，长期素食也会导致营养缺乏，可能引起骨质疏松。

不运动

上文说了，要想骨质疏松来得晚一些、缓一些，就要在30岁前增加“峰值骨量”，在30岁后减少骨量的流失速度。而运动尤其是负重运动是增加“峰值骨量”和延缓骨量流失的有效方法之一。当人的身体处于不运动、少运动或一天都不怎么动的状态下，大脑就会认为你的身体不需要那么多骨量，就会让骨量渐渐流失，骨质疏松就可能更快找到你！ 

完全不晒太阳

完全拒绝和太阳接触会阻挡皮肤合成维生素D，导致钙不能被人体充分吸收，从而加剧骨质疏松的发生。建议在户外光照较强时，如上午10点至下午4点，晒20～30分钟。注意，防晒和合成维生素D绝对不能兼得，怕晒黑的话可以选择口服维生素D制剂。

吸烟、饮酒

吸烟会引起骨吸收加快，进而引起骨量丢失加快，同时会引起肠钙吸收下降和女性过早绝经。

过量饮酒可以使皮质醇分泌增多，尿钙排出增加，肠钙吸收减少。长期大量喝酒的人性腺功能减退，更容易患骨质疏松。

自测

你离骨质疏松有多远

国际骨质疏松基金会制定了10个问题，在这里分享给大家，可以测试下自己或家人有没有骨质疏松风险。如果有任何一道问题的答案是肯定的，就表示有患骨质疏松的风险，建议咨询医生，可以做如骨密度等相关检查。

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼？

3.您经常连续3个月以上服用“可的松”“泼尼松”等激素类药品吗？

4.您的身高是否降低了3厘米？

5.您经常过度饮酒吗？（超过安全限度）

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常患痢疾腹泻吗？（由腹腔疾病或肠炎引起）

8.女士回答：您是否在45岁前就绝经了？

9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗？（除怀孕期间）

10.男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状？

四大症状

提示你可能患有骨质疏松

背痛

骨质疏松引起的背痛与腰椎间盘突出症、扭伤等引起的背痛表现有点不同，那就是在活动或弯腰时疼痛会加重，休息后会缓解一些。严重时，疼痛会从背部扩展到全身，尤其是髋部和下肢。这种情况在老年人尤其是老年女性中很常见。

身高变矮

很多人觉得老年人身高变矮是正常的生理现象，但如果2年内身高降低2厘米或比历史最高水平下降4厘米，则可能是骨质疏松的征兆。 

驼背

年轻时不驼背，但随着年龄增长却出现明显的驼背，这也是骨质疏松的明显表现。这种驼背多数情况是因为骨质疏松让多个椎体压缩性骨折了，也表明骨质疏松比较严重了。

容易骨折

骨质疏松会让老年人更容易发生骨折，包括髋部、椎体、手臂踝关节等部位骨折。此外，整体活动能力降低、注重口腔卫生但还会掉牙齿、与温度无关的怕冷等，都可能是骨质疏松的一些早期表现。

骨质疏松

如何治疗

骨质疏松的治疗主要分为基础治疗和药物治疗。

基础治疗包括饮食营养、维生素D和钙的补充、合理运动及预防跌倒等，在整个骨质疏松的治疗中占约20%。剩下的80%为在专业医生指导下的抗骨质疏松药物治疗。 

需要注意的是，骨质疏松的治疗是长期的，仅靠一两次的短期用药不能解决问题，所以骨质疏松患者一定要在医生的指导下坚持治疗，才能获得良好的疗效。

预防骨质疏松

这4个方法很有用

方法1：喝牛奶，但牛奶和钙片是不能一起服用的，至少要间隔4小时，不然钙片就无法吸收。

方法2：吃钙片+合理晒太阳或在医生的指导下补充维生素D。

方法3：运动，尤其是负重运动。

方法4：少吃外卖，保持营养均衡。（来源：人卫健康）