8月5日,我院胃肠外科副主任医师周明团队成功为一名77岁的老年女性患者实施完全腹腔镜下扩大右半结肠癌根治术。据了解,该手术方式对术者技术要求较高,需要经验丰富、操作熟练的外科医生才能顺利实施。患者术后恢复良好,将于近日出院。
患者陈奶奶(化名)因为近期出现腹痛、便血等症状,在家人的陪伴下来到我院接受胃肠镜检查。检查结果提示患者横结肠处有一个直径4厘米的肿瘤。“通过病理检查结果,提示这个肿瘤是恶性的,比较特殊的是,它长在了横结肠的正中位置,给手术带来了很大的困难。”周明介绍,“根据手术指征要求,结肠肿瘤的切缘最少要有10厘米,面对这样的患者,以往的手术方式是在左右横结肠各切除5厘米左右的肠管,但是这样带来的问题是,无法保证足够的安全病理切缘,对于横结肠较短的患者,难以吻合。”根据患者的实际情况,周明组织团队成员术前讨论,为患者制定了个性化的手术方案。“我们根据肿瘤所在的位置,选择完全腹腔镜下扩大右半结肠癌根治术。手术仅需要在患者腹部开一个3厘米的切口。这种方式不受手术切口的限制,能够保证足够的切缘,即整块切除肿瘤及其近、远端足够的肠管,并包括相应的肠系膜和区域淋巴结。且在腹腔内完成右半结肠的吻合。”在完善术前准备后,手术顺利进行,过程中,成功切除患者肿瘤后,周明团队为患者实施右半结肠腔内吻合,对消化道进行重建,这种方式不需要辅助切口,也无需将标本拖出体外进行肠管的切除和吻合,能够减少对肠系膜的扭转和牵拉,减少皮肤切口的长度,可以更快地帮助患者的术后康复等。
术后,患者恢复较好,没有出现腹腔内感染及相关并发症,将于近日出院。