近日,我院手外科采用多种骨科手术技术,成功救治一名严重前臂开放性损伤患者。经过医护人员的精心治疗以及患者的积极配合,成功保住了他的右臂。
患者张某,男性,69岁。因工作时机器绞伤导致右侧前臂流血不止,剧痛无比,活动受限。家人立即将其送来我院就诊。送来时,患者右前臂已畸形,大面积皮肤撕脱,肌肉、肌腱撕裂、外露,尺桡骨骨折断端外露,手指还有血运,单已经不能活动,外伤创面有大量金属颗粒残留,污染严重。经过X光检查,医生诊断其右尺桡骨粉碎性骨折、肘关节脱位。
为了全力保住该名患者的手臂,在麻醉科、手术室、消毒供应中心等多科室的大力配合下,手外科主任潘俊博博士团队为其进行了两次手术。
就诊当天,团队首先对其右侧前臂进行了创面清理。随后对尺桡骨骨折进行复位,并用骨板螺钉进行内固定,对其血管、神经、肌腱等进行探查缝合,最后复位肘关节,用石膏从外部将其固定。术后,患者接受输血补液、抗感染、止痛、营养神经、消肿等对症治疗。一周后,患者接受“游离带蒂皮瓣移植术”。术后两周,患者创口愈合良好,可以拆线,并佩戴可调节支具,进行康复锻炼。目前患者已顺利出院。
据潘俊博主任介绍,该患者右侧上肢损伤极其严重,保肢手术需要粉碎性骨折复位接骨板螺钉内固定技术、创面负压吸引技术、游离带血管蒂皮瓣移植技术、游离皮片移植技术等多种手术方式。患者年龄偏高、血管硬化,游离股前外穿支皮瓣移植需要显微镜下吻合动静脉,术后出现血管痉挛、栓塞等血管危象的风险极高。
该患者的成功救治,显示我院手外科在严重肢体创伤修复重建手术方面技术过硬,同时在应对高龄创伤患者的治疗上积累了宝贵经验。