近日,西5病区产科等多个科室共同合作,成功为一名完全性前置胎盘伴胎盘植入的孕妇实施了手术。术后孕妇的子宫得以保全,恢复较好,已经出院。
据了解,今年33岁的孕妇王某,早些年间曾有剖宫产手术史及多次流产清宫史,此为其第7次妊娠。妊娠期间,孕途坎坷。孕早期B超提示胎盘位置低,致其多次先兆流产、先兆早产,遂保胎住院治疗。孕中晚期B超检查提示其完全性前置胎盘、胎位不正,且一直无阴道出血症状,产科医疗团队高度怀疑其有胎盘植入可能。为了充分评估孕妇胎盘位置、周围血管、胎盘植入程度,术前,产科副主任杨霞联合超声科反复对孕妇前置胎盘进行评估。科内讨论考虑该孕妇胎盘植入术中发生大出血的风险极大,且一旦发生,可能会引起弥散性血管内凝血(DIC)。在孕妇及其家属极力要求保留子宫的前提下,产科立即启动高危孕产妇救治流程。期间,医务处组织产科、妇科、影像科、麻醉科、输血科、重症医学科、儿科组成医疗团队,进行多学科会诊。
术中,胎儿娩出后,产妇整个胎盘附着子宫后壁并完全覆盖宫颈内口至子宫切缘下方,胎盘致密粘连,子宫下段部位胎盘植入,剥离面广泛渗血,短时间内即出血1000多毫升。在积极输血、血浆的同时,妇产科副主任李士华凭借精湛的医术、扎实的手术功底,从容镇定地处理。结扎广泛出血点、子宫动脉,出血仍得不到控制,李士华果断决定结扎髂内动脉。经过大家的通力协作,产妇的出血明显减少,子宫也保住了。
术后产妇恢复良好,现已出院。