11月20日是“全国心梗救治日”。据相关数据显示,心肌梗死发病率、死亡率高,是心血管疾病的头号杀手。“1120”代表着“2 个 120”。其一是出现急性胸痛要及时拨打120,其二是明确诊断心梗患者需争取在黄金120分钟内得到有效救治。一旦发生急性心梗,便是时间与生命的较量。前不久,我院东10病区心血管内科全体医护经过11小时奋力抢救,成功将一位特殊的心肌梗死患者从死亡线上拉了回来。
据了解,患者刘某(化名)今年80岁,因突发急性心肌梗死被送入我院。时间就是生命!入院后,心血管内科主任医师张振刚、副主任袁晓晨及其团队成员立即为老人进行了急诊冠脉造影手术,造影发现其前降支完全闭塞,便紧急为其实施支架植入手术。术后患者生命体征稳定,然而由于梗死面积大,很快出现了恶性心律失常——室性心动过速,心率达133次/分,室速与房颤交替出现,医护人员迅速为其泵胺碘酮!然而险情接踵而至,患者血压迅速降至54/33mmHg,同时出现胸闷气喘不能平卧,心源性休克、心力衰竭等一系列并发症。调节多巴胺、使用去甲肾上腺素、准备IABP(主动脉球囊反搏)、氧气袋,一系列准备后,患者被紧急送往DSA室!抢救后,患者房颤转为窦性心律,心率降至86次/分,血压恢复到121/78mmHg,被送回CCU后,血氧饱和度降至83%,医护人员立即予以无创呼吸机辅助呼吸。连续11个小时的紧急救治,到了晚上9点,患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度趋于稳定。
目前,患者生命体征稳定,无创呼吸机已成功撤离。经过多天精心的照护,患者病情好转,已于近日出院。
“心肌梗死的凶险程度主要在于梗死部位及并发症,只要出现一个并发症就会增加死亡的风险,而患者同时出现几种并发症,可谓非常凶险。此次抢救中,IABP(主动脉内球囊反搏)起了很大的作用,它是机械性辅助循环方法之一,其工作原理是通过物理作用提高主动脉内舒张压、增加冠状动脉供血、改善心肌功能。目前,该技术已广泛应用于心功能不全、心源性休克、心脏外科围手术期等危重患者的抢救和治疗中。”袁晓晨说。