近日,肝胆外科成功为一男性患者实施我院首例腹腔镜下脾部分切除手术。此术式既为患者切除了肿瘤,又保留了脾脏的功能。
据主刀医生普外科副主任医师刘忠介绍,患者李某(化名)今年60岁,发现脾脏占位一年多后来我院就诊。通过CT检查,结果显示其患有脾脏囊肿,最大直径达10.6公分。刘忠在详细阅片分析病情后,决定为患者实施腹腔镜下脾脏部分切除术。通过术前讨论,刘忠及其团队为患者制定了完善的手术方案。术中,通过对脾门一、二级血管蒂的精细解剖,完成了脾脏下极血管的离断,确定了缺血线,运用超声刀和电外科器械仔细地进行了脾脏的离断,并在切除脾脏下极后对创面做了准确的止血。术后检查患者剩余脾脏血运良好,血小板稳定,手术圆满成功。
刘忠介绍,脾脏是机体重要的淋巴器官,具有抗感染及抗肿瘤免疫等重要作用。既往由于手术技术的限制,许多脾脏良性占位性病变均实施脾切除术,但脾切除术后患者血小板急剧升高易形成门静脉系统广泛血栓,导致严重的并发症,甚至在脾切除术后2年内易爆发术后凶险感染而危及生命。腹腔镜脾脏部分切除术不仅可以保留脾脏正常的免疫功能,避免凶险性感染的发生,而且可以有效减少术后血液系统并发症。
近一年来,刘忠诊疗组确立以腹腔镜微创手术为中心的发展方向,坚持“精准”“微创”“规范”的治疗理念,率先开展了腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除、腹腔镜下高位胆肠吻合、腹腔镜下胆管成形修补等腔镜手术,给扬州及周边地区患者带来了更加方便、安全、科学的医疗服务。
患者手术前后脾脏CT对比