近年来,受不良的生活和饮食行为习惯影响,儿童青少年肥胖显著增加,伴随着2型糖尿病发病率呈持续上升趋势。由于成人2型糖尿病并发症是造成伤残及死亡的主要病因,因此儿童青少年2型糖尿病的急剧增多引起医学界高度重视,应该积极加以早期诊治及预防。那么下面就为大家详细介绍一下儿童青少年的2型糖尿病:
一、儿童和青少年2型糖尿病的诊断
儿童和青少年2型糖尿病诊断标准与成人一致,即空腹血糖≥7mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。2型糖尿病的患儿一般有家族史、体型肥胖、起病隐匿、症状不明显的特征或同时伴发黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS、脂肪肝等,多无需使用胰岛素治疗。儿童及青少年2型糖尿病与1型糖尿病主要通过临床特征进行鉴别。
二、儿童和青少年2型糖尿病的成因
1、肥胖:由于目前的饮食条件中高脂肪、高热量的成分增多,尤其是儿童青少年偏好高油高糖食品的饮食习惯,容易造成身体脂肪的过度堆积,成为诱发糖尿病的主要原因。
2、缺乏锻炼:现在儿童青少年户外活动与锻炼的机会大大减少,同时由于孩子体重过重,做运动不方便,孩子就不想运动,进一步加重肥胖,从而导致恶性循环,促使糖尿病的发生。
3、遗传因素:糖尿病患者中带病生存者增多,造成群体基因库的变化,进而使儿童糖尿病的患病人数增加,家族遗传明显。同时,因为基因相似,再加上一家人的生活行为习惯相似,所以家族更容易聚集发病。
三、儿童和青少年2型糖尿病的治疗目标
儿童青少年生活环境中的各种不利因素和他们自身的一些不健康生活方式,对糖尿病的发生、发展有深远影响,2型糖尿病对儿童青少年健康危害较严重。
目前对已患2型糖尿病的儿童和青少年的总体治疗目标是:通过饮食控制和体育锻炼取得和维持标准体重,使血糖处于正常水平,同时改善高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝等代谢紊乱,防止及延缓慢性并发症的发生。血糖控制目标是空腹血糖<7.0 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)尽可能控制在6.5%以下。
四、儿童和青少年2型糖尿病的预防
针对糖尿病的病因、发病机制有所不同,我们预防的侧重点也各有不同。总体有以下几个方面:
监测易感人群
儿童青少年2型糖尿病的高危因素包括:肥胖;母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病;有胰岛素抵抗性的病症;有糖尿病的家族史等。凡具备以上特征者可确定为易感个体,应该加强主动自我监测,父母和家长应该提高这方面的意识。
积极防治肥胖
肥胖是儿童青少年2型糖尿病的主要诱因,也与高血压、高血脂等其他心血管疾病密切相关。防治肥胖重点应放在改变膳食结构不合理、体力活动不足等方面。主要措施应包括:膳食结构合理、平衡膳食,做到低盐、低糖、低脂、高纤维和维生素充足、培养科学生活方式,改变不良饮食习惯,积极参加体育锻炼以增加热量消耗、定期监测体重。
培养运动习惯
运动是防治糖尿病的另一核心措施,儿童青少年应养成经常锻炼的习惯,其中有氧锻炼效果尤其明显,利用中等强度、有节奏、能持续一定时间的运动方式,能够有效改善肥胖状态、积极防治儿童青少年2型糖尿病。(来源:江苏疾控)