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近日，我院新生儿重症监护病房（NICU）运用一氧化氮（NO）吸入治疗技术成功抢救了一名重症肺炎伴心力衰竭的患儿。术后，患儿病情稳定，吃奶良好，正在继续巩固治疗中。
仪征的小韩满心欢喜地迎来了他的第一个孩子，但是孩子出生带来的喜悦很快被孩子的情况冲散了。医生告诉他，孩子母亲分娩的时候并不顺利，羊水有污染，孩子出生后就呻吟不止、口吐泡沫。在接受了呼吸道分泌物清理以及吸氧治疗后，患儿的情况还是没有得到缓解。在接到当地医院的求助电话后，我院迅速运用新生儿转运暖箱将患儿接来，成立了由儿科主任吴明赴领导的抢救小组，并提前联系放射科、超声科为患儿的抢救做好准备。
患儿转到新生儿科后，专家组立即对其进行了全面检查，结果提示患儿有严重的肺炎以及动脉导管未闭、左心室舒张功能减退、卵圆孔未闭、肺动脉压力严重增高等问题。患儿病情危重，随时有生命危险。抢救小组立即为其实施气管插管、高频呼吸机通气辅助呼吸、抗感染等治疗，但患儿存在的持续肺动脉高压的治疗非常棘手。
据了解，新生儿科以往也遇到不少肺动脉高压的患儿，使用药物治疗效果都很好，但是这个患儿肺动脉压力非常高，为新生儿科接手病例中罕见。吴明赴当即决定，先为患儿实施药物，另外准备好NO吸入治疗。NO吸入治疗是一项新技术，在扬州地区罕有使用。使用NO吸入治疗后，患儿身体的青紫情况逐渐改善，肺动脉压力也逐渐下降到正常范围。术后，患儿治疗效果很好，呼吸机也于一天后顺利撤下。目前病情稳定，吃奶良好，正在继续巩固治疗中。
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新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）
是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起心房及（或）动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。PPHN病情往往比较严重，重症患儿除有心力衰竭外，部分并发脑缺血缺氧性损害，病死率甚至高达50%。本病多见于足月儿或过期产儿。患儿多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停，且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，临床上与发绀型先心病难以区别。
NO吸入治疗PPHN
为近几年来新发展的有效治疗方法，正常时NO由血管内皮细胞产生，为维持血管低阻力的主要因素，低氧时产生减少。在保障有效通气及良好心功能的条件下，持续 NO 吸入可选择性地作用于肺内阻力血管，使平滑肌松弛、肺血管阻力降低、肺血流量增多，改善肺泡通气、血流比值，可以挽救患儿的生命。
