5月19日,国家卫健委医政医管局发布关于征求《β内酰胺类抗生素皮肤试验指导原则(2020年版)》(征求意见稿)意见的函,这标志着该指导原则即将出台。该征求意见稿采纳了我院专家黄富宏、严志刚的建议。
据了解,近年来黄富宏、严志刚经过充分调研,发现我国β内酰胺类抗生素皮试存在很多问题,主要表现在医务人员对过敏反应普遍认知不足,对患者过敏史判断粗率;青霉素皮试不规范,头孢菌素皮试筛查盛行;对过敏性休克抢救认识存在误区等。这些问题造成抗菌药物使用结构不合理,使得耐药性增高。
针对现状,黄富宏、严志刚结合国内外研究成果,提出建议包括询问病史甄别真假过敏(皮试阳性≠过敏)、增加阴性对照、对酒精过敏患者用生理盐水清洁皮肤、对皮试阳性患者可以再次皮试、使用专门的试剂,避免多次稀释等。这些建议有助于增加青霉素类药物合理应用的机会。对于头孢菌素皮试,建议包括停止进行头孢菌素皮试普遍筛查(厂家标示要做的,应要求其提供方法、判断标准和循证医学证据,或者剔除该产品)、非青霉素过敏性休克等严重过敏患者可谨慎使用头孢菌素等。
相关建议以社情民意信息通过相关渠道报送,被江苏省政协和农工党中央采用,并转国家卫健委,最终被征求意见稿采用。