6月18日上午,由国家医保局委派的扬州市医保局副局长周冰、基金监督处副处长熊显衡等一行10人组成的专家组,来到我院针对国家医保局大数据筛查出来的异地就医疑似问题病历进行专项检查。院党委书记王炜,党委副书记、副院长单清,纪委书记蔡拥军,副院长刘艳秋及医保办、党办、院办等相关职能科室负责人陪同检查。
检查组通过查阅纸质病历、查看电子医嘱及费用清单明细等方式,在国家医保局大数据筛查出我院异地就医疑似问题病历的基础上,针对超限定频次、超适应症诊疗项目等不同问题进行审查和复核,并于当天下午进行反馈与商讨,相关医务人员出席会议,议定后形成病案审核记录表上报国家医保局。
此次检查,对我院规范医嘱、清单、护理记录单的“三一致”起到良好的促进作用。我院将结合检查组提出的意见和建议,进一步加强和完善医保患者的病历书写,针对不同检查细化其原因和结果分析,从而提升医院医保基金抗风险能力,更好地迎接即将到来的国家和省医保局飞行检查。