近日,我院泌尿外科王小祥团队成功开展无管化经皮肾镜微造瘘钬激光碎石术(PCNL)。该手术过程中不做人工肾积水、不放置输尿管导管或D-J管、不留置肾造瘘管;术中定位精准,穿刺、术中、术后均无出血,结石清除彻底。相比以前,患者术后痛苦更少、恢复更快,术后第二天即可下床活动。
据了解,经皮肾镜微造瘘钬激光碎石(PCNL)俗称“打洞取石”,是保肾取石术的一种方式。该手术需在患者腰背部开一个1cm的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口穿刺进入肾脏,扩张至16F,然后置入肾镜,使用钬激光击碎结石并取石。该技术是泌尿外科微创手术的重要组成部分,具有手术创伤小、恢复快、出血少等优点。但该术后会常规在患者体表留置肾造瘘、体内留置D-J管。术后1个月左右,患者需要再次入院取出D-J管,影响患者术后活动、护理、增加医疗费用等弊端。
王小祥团队在熟练开展超声引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术的基础之上,将“快速康复外科理念”融入到该项技术之中,突破技术壁垒、提高手术精度,尽量避免出血、又努力取净结石、同时保护肾脏功能。目前,该手术处于国内领先水平,对医师的能力提出了更高要求。
无管化PCNL的成功实施填补了苏中地区空白,标志着我院泌尿外科经皮肾镜碎石取石术技术更趋完善成熟,为肾结石及输尿管上段结石患者提供了更大的福音。