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今日，我院鼻科副主任、耳鼻咽喉科副主任医师汪峻峰及其团队成功完成一例喉返神经探查、甲状软骨成形术，此手术属于嗓音外科领域尖端手术。
据了解，患者为一53岁男性，因“声音嘶哑16月”入院。入院后，患者接受电子喉镜检查显示右侧声带麻痹。汪峻峰与患者交流后，得知其16个月前因食管癌在外院接受手术治疗，术后便出现声音嘶哑。经过进一步分析，汪峻峰认为患者既往接受的食管癌手术采用颈部和腹部双切口切除全部食管，术中可能损伤右侧喉返神经，导致右侧声带麻痹。患者尽管进行了声音嘶哑经嗓音训练和药物治疗，效果仍不佳。面临患者对嗓音质量的高要求以及强烈的手术愿望，经科室讨论，汪峻峰及其团队制定了周密的手术计划，首先为患者实施喉返神经探查术，术中若发现神经有断裂或严重损伤，则实施喉返神经吻合术；若发现神经基本完整，仅是功能受损，则实施甲状软骨成形术。术中，汪峻峰发现患者喉返神经结构完整，于是为其实施了甲状软骨成形术。术后患者声嘶明显好转，嗓音质量得到极大提高。
汪峻峰介绍，嗓音外科被称为“为改善嗓音而设的嗓音系统的美学外科”，就是通过外科手术技术达到恢复或重建喉的发声功能，使嗓音达到清晰、洪亮、悦耳、有韵律，并符合其年龄性别特点的目的。而单侧声带麻痹患者长期声音嘶哑、发音无力，严重影响生活质量。引起单侧声带麻痹的原因很多，包括甲状腺、纵隔、肺或食管的肿瘤压迫以及这些部位的肿瘤切除手术、纵隔压迫（心脏肥大、主动脉弓动脉瘤等）所致以及流感、酒精、铅或砷中毒后引起的中毒性神经炎，此外还有一些原因不明的情况等，其中甲状腺手术引起单侧声带麻痹病例较多。目前，单侧声带麻痹的治疗方式主要包括注射喉成形术（声带注射术）、喉神经肌蒂移植术（喉返神经吻合术、神经肌蒂植入术、喉内肌神经植入术）和喉支架成形术（杓状软骨内移固定术、甲状软骨成形术），其中喉返神经吻合术和甲状软骨成形术疗效最佳，应用较为广泛。但由于此类手术难度大，技术要求高，目前国内仅有一些顶级医院才能常规开展，其中以上海长海医院耳鼻咽喉-头颈外科最为突出。
我院此次首次成功开展的此类手术，得到了原上海长海医院耳鼻咽喉科副主任医师陈东辉的大力支持。随着我院声带麻痹外科治疗技术的逐步完善，将给扬州地区更多声带麻痹患者带来福音。
