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近日，我心胸外科成功完成首例经右胸小切口微创室间隔缺损修补术。患者术后当天拔除气管插管，恢复顺利，一周即康复出院。
据心胸外科副主任医师王巍博士介绍，该患者为30岁青年男性，10多年前查出心脏有杂音，经心脏彩超诊断为“室间隔缺损”。由于对于心脏手术的恐惧，患者一直没有下定决心手术治疗。直到今年复查，患者已出现“轻度肺动脉高压、三尖瓣明显返流”等症状，必须进行手术。患者经过了解，希望能进行微创手术，但在其它医院就诊时被告之无法实施微创心脏手术，只能开展常规胸骨正中开胸手术。
在朋友的推荐下，患者抱着一丝希望来到我院心胸外科王巍专家门诊就诊。在听完李先生的诉求，认真分析了彩超结果后，王巍决定为其实施经右胸小切口的微创手术。
心胸外科微创手术对技术和器械的要求很高，同时该患者体型较胖，经右胸切口心脏位置深，与常规正中开胸手术相比，手术视野暴露差，手术难度和风险都有所增加。术前王巍医疗团队进行了充分沟通，做好各种准备，确保术中万无一失。
患者入院后第3天，手术如期进行。在手术室、麻醉科等科室的配合下，患者全麻气管插管，为其取右侧胸壁前外侧切口约6cm，经第四肋间进胸，右侧股动静脉插管，上腔静脉插管，顺利建立体外循环，顺利完成了升主动脉根部阻断。切开右房，探查室间隔缺损位于膜周部，2-0带针线带垫片缝合两针修补室缺。开放升主动脉后心脏自动复跳，完成三尖瓣成形术。阻断时间10分钟，整个手术仅耗时2小时，手术圆满完成。
据了解，微创手术避免了常规的正中开胸，体内不残留钢丝，极大的减少了手术创伤，患者术后恢复快，出院快，对于有着美容要求的女性患者，微创手术更加具有吸引力。目前，二尖瓣病变合并房颤、左前降支单支冠脉搭桥等条件合适的先心病，都可以考虑实施微创手术。
