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近日，我院烧伤外科副主任医师陆扬团队通过两次手术，为一91岁老人修复好了臀部褥疮
几个月前，91岁的孙老太因为走路摔了一跤引发腿部骨折，骨折不算严重，医生建议其卧床静养。但没想到，仅半个月后，卧床的孙老太的臀部皮肤软组织开始发黑并且逐渐出现渗液和散发异味的表现。“医生让静养，就真的在床上静养，也没有勤翻身，想不懂怎么出现这么个让人害怕的大烂洞。”老人的家人介绍，一开始家人因为老人年纪太大，想在当地医院保守治疗，但是症状并没有好转，而且局部渗液、异味和疼痛感觉越来越严重，在当地多家医院就诊均因年龄太大被婉拒，后在朋友介绍下，孙老太的家人慕名找到了我院烧伤外科副主任医师陆扬，希望能够得到治疗。陆扬接诊后，认真查看了患者，评估治疗可行性后同意将其收治住院，诊断为“臀部（坐骨结节区）三期褥疮”。陆扬及其团队为老人进行了一系列检查，评估患者一般情况后，通过加强营养支持、抗生素治疗、药物局部外用以及红蓝光治疗仪辅助光照等治疗，逐步控制了患者臀部褥疮坏死感染症状，之后给予其积极手术治疗。“像孙老太这样的患者，因为骨折后卧床不起而形成褥疮的患者并不在少数，一般情况都较差，我们经过前期支持治疗和对症处理后，患者一般情况好转后需经过两次手术才能将病灶完全修复，第一期是彻底清创术，就是去除所有坏死以及感染组织，同时应用创腔持续冲洗和负压引流技术进一步促进病灶组织再生，为二期手术作准备；等病灶有健康肉芽组织生长后，可实施二期手术，一般根据病灶大小和深浅实施植皮术或者皮瓣修复术来消灭和修复褥疮。”陆扬介绍。经过两次手术，患者臀部原本令人害怕的“大烂洞”修补好了。“真的感谢陆扬医师，让老太康复，就像是让老太又获得新生一样。”老太家人这样感谢道。
陆扬介绍，褥疮的确是较为难治的慢性创面疾病之一，褥疮的形成，是由于身体长期处于一个姿势造成身体某一个部位受到持续压迫，使得这个部位血液循环受到阻碍，局部缺血缺氧，经过一段时间后就会形成褥疮。且褥疮一般是从深部组织逐渐向表浅皮肤组织扩散发展的，所以等患者发现局部皮肤红肿、渗液、发黑以及发臭时往往病灶已经较为深在了。而且，褥疮一般为诸如脑梗死、截瘫、高龄骨折等患者多发，患者一般多有消瘦、低蛋白血症、糖尿病等基础疾病，为褥疮治疗带来较大的困难。因此，对于此类疾病要认真评估患者基础条件，针对患者自身条件制定适合的治疗方案，条件较好的可考虑包括手术修复在内的多种治疗手段达到彻底愈合。而一般情况太差的患者只能依靠营养支持、抗生素消炎消肿、伤口促进愈合药物局部外用以及红蓝光治疗仪光照促进局部血运恢复等非手术治疗手段逐步改善局部症状。
据了解，我院烧伤外科近年来加强对各类慢性创面治疗的研究，对于难治性慢性创面，如糖尿病足、褥疮、顽固性下肢慢性溃疡（老烂腿）、皮肤恶性肿瘤性溃疡等通过手术与非手术的系列治疗手段，取得了较好的治疗效果，收治的该类慢性创面患者数量逐年增加，目前已经成为扬州地区较有影响力的特色专科。
