患者老唐来自四川,在扬州打工多年,尽管知道自己的高血压控制不佳,他也没有及时调整药物,近日,因为突发的“丘脑出血破入脑室、急性梗阻性脑积水”被送入我院急诊,绿色通道收入ICU后,在急诊接受脑室钻孔引流术。他的儿子“小龙”是一个通情达理之人,对于疾病和手术的理解很是“到位”,尽管术前神经外科医护人员已经向他交代好患者术后可能出现的问题,但是术后持续的昏迷、高热、内环境紊乱还是将他打得“连连后退”。
“患者的高热是因为丘脑中枢被波及所致,最好接受冰毯治疗”“他现在的钠盐排不出去与脑内的调节中枢受损有关,如果持续涨高就需要接受血液透析治疗”“患者持续不醒是因为脑干周围的血性成分和水肿尚未完全消退,请保持信念,我们一定尽全力!”……三周后,患者脑内的血肿消失了,但是他仍然没有醒过来,此时复查的头颅CT提示:脑干区低密度影,不排除脑干缺血。脑干的损伤和缺血往往意味着患者可能永远醒不过来,换句话说就是“植物人”!“小龙”和妈妈焦急万分,坐立难安,疲惫又忧伤的脸上挂满了泪水,一声声无奈的叹息在病房走廊上回荡。神经外科主治医师王友伟所在的医疗组的每位成员,反复翻看着患者的CT:脑干低密度影既可能是缺血所致也可能是水肿所致,既然现在尚未形成脑梗死就完全有苏醒的希望!“坚持住,他有很大的希望醒过来!”医护人员们鼓励着“小龙”和他的妈妈。
接下来的一个星期,神经外科给予患者精心治疗,患者的生命体征逐渐平稳,“小龙”和妈妈商议后还是决定冒险坐救护车返回他们的家乡——一千余公里外的“天府之国”四川。患者临行前,神经外科医护人员计算着路途中需要的静脉输液量、鼻饲营养的情况、路上出现意外情况的抢救措施……准备妥当、详细而周密的计划后,患者一家踏上了回家乡的路。
每隔6个小时,王友伟与患者家属保持联系一次,一直到他们回家才放松一口气。“王医生,我老爸苏醒了!”终于,王友伟及其所在的医疗组最想看到的结果出现了,大家激动极了!