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近日，心胸外科副主任医师王巍团队成功完成我院首例微创经右胸小切口，心脏不停跳下房缺直视修补术。
患者，女性，14岁，自幼容易感冒，剧烈活动后气促明显，且随着年龄增长症状渐渐加重。去年学校查体发现心脏杂音，心脏彩超确诊为“先天性房间隔缺损、三尖瓣返流、肺动脉高压”。缺损较大，且边缘菲薄，不宜行房缺封堵，需行开胸直视修补术。常规的手术方式为胸骨正中开胸，体外循环心脏停跳下修补房缺。考虑患者尚未成年，且为女性，胸骨正中切口会在前胸留下手术疤痕，对美观有所影响，闭合胸骨所用钢丝会遗留在体内，可能对孩子日后生活带来不便。综合评估后，王巍决定给患者实施经右胸小切口房缺修补术。
经过充分的术前准备，患者于12月3日接受了手术治疗。经右胸第四肋间进胸，经左侧股动静脉插管，在心脏不停跳下完成了房间隔补片修补术。这是我院首例心脏不停跳房缺修补手术。同日，另外一名罕见的右心室肿瘤患者也通过微创手术完整切除了肿瘤。由于术中没有停跳心脏，患者术后当天即拔除气管插管，康复顺利。
据王巍介绍，微创是外科发展方向，微创心外科手术对于手术器械，手术技巧和团队配合有着更高的要求。我院今年已经完成3例经右胸切口心脏直视手术，在扬州地区处于领先水平。手术创伤小，没有胸骨愈合不良风险，且没有常规手术前胸长达15cm的手术疤痕，对于部分患者有着很大的益处。幼儿或者学龄前儿童，还可以采用腋下小切口，进一步减少手术创伤。
