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1月22日，我院鼻科副主任、副主任医师汪峻峰团队，联合消化内科及麻醉科成功为一患者实施困难气道下局麻食道异物取出术。术后患者恢复很好，已康复出院。
患者刘大爷（化名）今年70岁，因为牙口不好，平时吃东西就习惯直接吞咽。几天前，在家喝骨头汤时，一不留神，刘大爷误吞下了一小块骨头，正好卡在喉咙里不上不下，一咽就疼。之后，刘大爷因“误咽猪骨后咽痛、吞咽痛1天”紧急就诊于我院耳鼻咽喉科门诊。“我们在门诊为患者实施了纤维喉镜检查，发现其左侧梨状窝近食道入口处，有一近似椭圆形猪软骨样异物，直径约1.5cm。”耳鼻咽喉科主治医师孙爱东介绍，因为异物较大，且患者既往有强直性脊柱炎病史，颈胸部脊柱弯曲严重，难以体位配合，常用的喉异物钳一般是取鱼卡这类比较细的东西，难以夹住猪骨这类骨头，所以建议患者入院进一步手术治疗。“要尽快将碎骨取出，否则可能导致食道炎症，引发严重后果。”
患者入院后，耳鼻咽喉科主任、主任医师程泽星组织科室讨论，考虑患者高龄，且基础疾病较多，手术风险较高，初步拟定实施全麻下食管镜下食道异物取出术。初步方案确定后，立即联系消化内科及麻醉科医师会诊，制定详细手术方案。由于患者既往强直性脊柱炎病史，麻醉科检查后发现其无法颈部后仰，为困难气道，气管插管较为困难。经过进一步讨论，决定为患者实施局麻下可视喉镜下食道异物取出术。由于手术为局麻，且患者颈椎弯曲严重，无法后仰，体位配合不佳，手术风险较高，因而要求术者必须迅速、准确。手术开始后，在可视喉镜下可见异物嵌顿食道入口处，异物周围食道黏膜溃烂，孙爱东精准定位，在保证损伤最小的情况下，用异物钳迅速取出异物，取出过程约2分钟，后消化内科医师实施纤维胃镜检查，明确异物无残留及食道黏膜轻微损伤。手术顺利结束，患者安全返回病房。
耳鼻咽喉科医师王诗毅提醒，食道异物为耳鼻咽喉科及消化内科常见急诊疾病，由于老年人咀嚼功能差，咽喉反射较为迟钝，儿童则易有口含异物等不良习惯，故此情况好发于老年人及儿童。异物种类以动物类异物较多，其中更以鱼刺、鸡骨、猪骨等较多。建议大家进食时一定要注意“细嚼慢咽”，如有食道异物可能，应立即到正规医疗机构耳鼻咽喉科就诊，切勿采用喝醋及馒头、米饭吞咽等错误做法，从而加重病情、延误治疗。
