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近日，我院骨科副主任、副主任医师杜建伟团队采用经皮椎体后凸成形术（PKP），连续成功救治多名80岁以上的骨质疏松性腰椎压缩性骨折的老年患者。患者们手术当日即可下地活动，回访后均表示恢复良好，生活基本自理。
今年91岁的吴老晚年喜爱画画，在一次铺开宣纸准备画画时，不慎摔倒，腰部剧烈疼痛，不能活动，更无法爬起来，家人见状后赶紧将其送至我院急诊科。经过相关检查后，患者被确诊为“骨质疏松性腰椎压缩性骨折”，杜建伟接到会诊通知，在详细查看患者的病情和基本情况后，建议其住院，并决定为其实施PKP手术。
据了解，PKP手术是专为老年人脊柱骨折设计的。手术在局麻下进行，手术中，医生在患者腰背部开两个“米粒”大小的穿刺口，经其向椎体注入骨水泥，骨水泥的理化性质和建筑用的水泥类似，和好的泥一开始是液态，注入椎体后短时间内将变成固体，能够迅速缓解疼痛，增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形，达到即刻治愈的目的。经过杜建伟团队的手术治疗，患者很快下地活动、康复出院，目前生活完全自理，而且还能再次拿起画笔画画。
“如果患者症状或体征较轻，影像学显示轻度的压缩骨折，可选择保守治疗，主要就是绝对的卧床休息，1-3个月不能下地活动。”杜建伟介绍，但是长期卧床会容易导致患者压疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢深静脉血栓的形成，甚至引起肺栓塞等并发症，这些并发症会直接威胁到患者的生命。“所以对吴老这种腰部疼痛剧烈、活动受限的患者，不建议保守治疗。虽然91岁了，但我们认为高龄患者在身体条件许可下，更应该接受积极的手术干预，以期早日下地活动。”
据杜建伟介绍，骨质疏松性腰椎压缩性骨折是指原发性骨质疏松症导致脊柱椎体骨密度和骨质量下降，骨强度降低，椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下发生的压缩骨折。随着年龄的增长，骨骼钙质流失加剧，再加上摄入不足，大多数老年人都有不同程度的骨质疏松症，当骨质疏松达到一定程度，即使无明显的外伤，如咳嗽、喷嚏、弯腰等日常动作，都可引起骨折。
杜建伟提醒，一般患者需要住院1-2天，术后1小时即可下地活动，次日出院。出院后需要记住，一是术后3个月内以卧床休息为主，不建议久坐，日常活动如坐着吃饭、上厕所，下楼遛弯应自理；二是注意补钙治疗，只有将骨头强度补上去，才能防止其他椎体的再次骨折。
