近日,儿外科、新生儿科、麻醉科、影像科运用多学科联合诊疗(MDT)成功诊治一名先天性回肠闭锁、肠套叠、围生期肠穿孔、消化道出血的危重新生儿。
据了解,患儿出生1天5小时,因发现“大便带血半天余”由外院转入我院新生儿科NICU病房。入院后,患儿仍反复解血便,胃肠减压引流出大量草绿色液体。经新生儿科、儿外科充分讨论,考虑患儿为先天性消化道畸形、消化道出血。随后,新生儿科组织儿外科、影像科、麻醉科等科室专家进行MDT会诊讨论,结合患儿的临床症状、实验室及影像学检查,为患儿制定了个体化的围手术期处理、麻醉监护及手术方案。
与患儿家长充分沟通后,在手术室医护共同协助下,儿外科成功实施手术。术中,确定患儿是罕见的胎儿期肠套叠导致的肠闭锁,末端回肠距回盲部10cm处近端闭锁,远端回结型肠套叠,回盲部背侧穿孔,套叠肠管已坏死,手术医生为患儿实施末端回肠、回盲部切除术,回肠-升结肠吻合术,腹腔冲洗引流术。术后,为患儿实施气管插管机械通气,转入新生儿病房进行围手术期监护及治疗并顺利拔管。目前患儿恢复良好,生命体征平稳,已经出院。
此次多学科联合诊疗给我院不同学科提供了密切交流的机会,起到各专业交叉融合、制定最佳治疗模式的积极作用。