3月29日下午,我院肾脏内科副主任医师孙滨主任和普外科副主任医师周明主任密切合作,成功为一位尿毒症患者行腹腔镜辅助下腹膜透析管植入术,术后患者恢复良好。
肾脏内科副主任王煜华和孙滨在术前反复评估病情,经与患者及家属沟通,并与相关科室联系后,最终选择了腹膜透析管植入术。
据了解,腹膜透析是尿毒症患者的一种重要治疗方法,腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线,导管功能的良好与否,直接影响患者的生存。目前腹膜透析置管方法有外科手术置管法、盲穿置管法、腹腔镜置管法、超声引导下套管针穿刺置管法等。
孙滨介绍,既往肾脏内科腹膜透析置管都是采用外科手术置管法,其优点是局麻,3cm直视下操作,解剖结构清楚,损伤和出血的风险较小,手术过程中病人可以与医生交流,密切配合。但其缺点是创伤大,部分患者早期使用可出现切口疝或漏液。
腹腔镜置管法,目前临床使用较少,其优点,借助腹腔镜,全程操作可视化,更加直观、准确,并且创伤小,术后恢复快,更适用于腹透管复位,剥离包裹的大网膜及有腹部并发症的患者。因此,在腹膜透析置管中有其独特的优势。
此次我院肾脏内科和普外科联合开展腹腔镜辅助下腹膜透析管植入术,在临床应用上也开创了扬州市的先河,也使我院腹膜透析置管术又有了一项新的方法,填补了技术空白,为今后开展超声引导下套管针穿刺置管法打下了坚实的基础。