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近日，我院西区医院神经外科成功为一名患者实施无转流颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颈动脉成形术。术后患者神志清楚，颈动脉重建良好，颅内血流得到明显改善，未出现神经功能废损等情况。
3月17日，78岁回族抗越老兵杨某慕名来到我院神经外科就诊。该患者因突发急性脑梗导致共济失调，下肢活动不便。经过一系列检查，神经外科主任、主任医师彭爱军发现患者右侧颈内动脉次全闭塞，右侧椎动脉开口重度狭窄，左侧颈内动脉眼段动脉瘤，右侧放射冠区脑梗死。在与麻醉科、介入放射科等科室进行充分的MDT讨论后，决定为患者实施无转流颈动脉内膜剥脱术及颈动脉成形术。术前准备期间，彭爱军多次与麻醉科、麻醉医师及器械护士进行沟通，针对患者在手术期间可能出现的情况，包括插管方式、术中血压管理等，并制定相应的对策。
对于手术中存在的诸多难点，彭爱军团队及相关医护人员逐个进行击破，术中的颈动脉内膜剥离、颈动脉吻合，以及围手术期的管理等都是他们关注的重点。彭爱军表示，术中颈动脉内膜的剥离要干净，颈动脉血管的吻合要严密，否则会出现动脉性出血，有致死的可能，围手术期主要是针对血压的控制以及严重并发症的预防。在科室医护人员的精心照顾下，患者已平稳度过围手术期，准备出院。
“手术期间，我们在电生理监测下给患者进行了无转流颈动脉内膜剥脱术，实时监测到患者颅内缺血情况。”彭爱军介绍，颈动脉内膜剥脱术是预防性的微创手术，主要目的是解除颈动脉狭窄，将患者脑内的斑块取出，恢复大脑正常血供，避免缺血风险。仅需一个小切口，便可以将长期堵塞在血管中的斑块清理干净，所以也被称为治疗颈内动脉狭窄、预防脑梗死的“金标准”手术。
