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近日，我院泌尿外科联合重症医学科、麻醉科、手术室、影像科、输血科等学科，联合诊疗成功救治1例巨大肾肿瘤破裂出血危重患者，手术顺利，目前患者术后恢复良好。
据悉，患者因“下腹部胀痛2天加重6小时”于西区医院外科急诊就医，经全腹部CT检查提示：右侧腹膜后巨大占位并破裂、出血，不除外肾脏或肾肿瘤破裂。据此情况，外科急诊遂收治泌尿外科进行救治。
入院检查后发现，该患者存在合并肾功能不全、糖尿病、高血压等情况，于是予以输血、纠正低蛋白血症等对症处置措施，但之后病情仍无好转，且有加重趋势，患者随时会因为肾破裂出血导致生命消逝。
在泌尿外科副主任祁乐中的组织下，主任医师王小祥、主治医师申余勇诊疗团队联合普外科、影像科、输血科、介入科、ICU、肿瘤科、肾脏内科、内分泌科、心血管内科、麻醉科、手术室、病理科等科室进行了病例讨论（MDT），建议尽快先实行肾动脉造影并右肾动脉栓塞介入治疗，之后再进行手术治疗。
4月22日晚间，在麻醉科和手术室的紧密协助下，诊疗团队对患者进行了右肾肿瘤根治性切除术+腹膜后血肿清除术，由于术前合并症多，导致手术难度较大、术中出血多，但在医生娴熟的技术下，手术顺利完成。术后经重症医学科精心治疗，患者已顺利脱机，无十二指肠及周围脏器损伤，目前恢复良好。
据了解，肾实质性肿瘤大多为恶性肿瘤，在我国其发病率仅次于膀胱癌位居第二位，随着我国卫生医疗事业的进步和民众健康体检意识的提高，既往典型的“血尿、疼痛、腹部肿块”肾癌三联征在现在的临床工作中已比较少见。
王小祥表示，该患者右肾肿瘤的直径长达30cm实属罕见，对我院临床决策和手术技术提出了更高的要求和挑战。本次在我院多学科密切协助下患者得以术后快速康复，既是我院整体强大的急危重症处置能力的体现，也为我们今后处理类似病例提供了宝贵的经验。
